2016考研西醫外科學：基礎重細節 內外科貼近臨床

解讀人：新東方在線 徐琦

從今年外科學試題來看：A型題中14道常規單選題，其中有兩三道比較難，考查的都是知識點的細節問題，需要大家注意﹔A型題中的四道病例題【四題十問】很常規﹔X型題中，三四道難度高，不好拿到分數，題目十分貼近臨床。有兩道題部分內容超綱。

考查到細節的單選題，靠的是同學在復習過程中的積累。而今年的病例題中規中矩，是不能失分的題目。從上面的分析中大家也能感覺到：基礎學科考查細節來提高難度，內外科貼近臨床來檢驗大家的臨床思維能力。

下面對2017年考生提出幾個主要復習建議，希望大家自己思考和採納：

一、對於基礎三門課程，病理、生理、生化三個課，最主要的考察特點——考查的范圍非常廣泛，有許多書上特別小的細節都會拿出來當考點，因此要想三門中拿到高分，除了既往的真題做好以外，復習一定把復習面廣，這樣才能掌握更多的考點。否則抱著幾套真題練習，最后發現好多題涉及的知識點，根本沒有見過。因為基礎三門課涉及推論的東西比較少，尤其病理學和生物化學，最主要是考查記憶和知識廣度，因此在學習全面分析的基礎上重點記憶。

二、臨床的內外科：其中有50%左右的題目都是臨床型的題目，必須理解這個疾病基礎上又有一定的臨床基礎才能把這個題“猜對”，這個非常考查綜合能力。總體來說臨床學科比較難一些，再加上2017年政策加強臨床部分的考查，這也是同學們面臨最主要的困境，所以臨床學科給大家建議，以課本為基礎，以理解為重的復習目標，並不是單純的記憶。

有同學問：“這部分怎麼辦？主要靠課程麼，要不要實習？實習會增加臨床見解。實習確實很佔用復習時間啊！”相對來說，實習期間能真正接觸的病例太少。臨床病例還是需要老師講解告訴你，這個病臨床中就是這樣，需要處理的時候這幾個檢查最重要，這幾個檢查中，其中哪個檢查診斷這個病最有益，這樣的講解貌似看起來很隨意，但是對你灌輸臨床思維方式和常見的知識點，和出題老師思維特別一致的。而2017考研醫學的改革，就對臨床思維的考核加深了，這就是需要我們在面對題目的時候，不能把它當做題來做，而是真正的一個病例來解決。

三、2017年西醫綜合的改革叫臨床醫學綜合，明確提到增加醫學人文類的考查，包括職業精神、醫學倫理考查。另外明確提到增加臨床思維部分和臨床醫學運用能力的考查，簡單就是加強臨床能力的考查。

對於這樣的改革同學們不要特別慌亂，仍然按照2016年大綱復習基礎知識，2017年大綱有可能9月底才出來，按2016大綱進行學習，新大綱有什麼變動再進行針對性的復習就可以了，否則沒有捷徑處理這類問題。同學們不要過度擔心。大綱出來后，我們對增減的知識點會更明晰，到時候隻需要查漏補缺即可。對於基礎知識和臨床能力，在大綱解析出來之前，就要掌握到80%的程度，切不可放鬆，也不可過度憂慮考查內容的增減，隻會佔一小部分。