2016考研西医外科学：基础重细节 内外科贴近临床

解读人：新东方在线 徐琦

从今年外科学试题来看：A型题中14道常规单选题，其中有两三道比较难，考查的都是知识点的细节问题，需要大家注意；A型题中的四道病例题【四题十问】很常规；X型题中，三四道难度高，不好拿到分数，题目十分贴近临床。有两道题部分内容超纲。

考查到细节的单选题，靠的是同学在复习过程中的积累。而今年的病例题中规中矩，是不能失分的题目。从上面的分析中大家也能感觉到：基础学科考查细节来提高难度，内外科贴近临床来检验大家的临床思维能力。

下面对2017年考生提出几个主要复习建议，希望大家自己思考和采纳：

一、对于基础三门课程，病理、生理、生化三个课，最主要的考察特点——考查的范围非常广泛，有许多书上特别小的细节都会拿出来当考点，因此要想三门中拿到高分，除了既往的真题做好以外，复习一定把复习面广，这样才能掌握更多的考点。否则抱着几套真题练习，最后发现好多题涉及的知识点，根本没有见过。因为基础三门课涉及推论的东西比较少，尤其病理学和生物化学，最主要是考查记忆和知识广度，因此在学习全面分析的基础上重点记忆。

二、临床的内外科：其中有50%左右的题目都是临床型的题目，必须理解这个疾病基础上又有一定的临床基础才能把这个题“猜对”，这个非常考查综合能力。总体来说临床学科比较难一些，再加上2017年政策加强临床部分的考查，这也是同学们面临最主要的困境，所以临床学科给大家建议，以课本为基础，以理解为重的复习目标，并不是单纯的记忆。

有同学问：“这部分怎么办？主要靠课程么，要不要实习？实习会增加临床见解。实习确实很占用复习时间啊！”相对来说，实习期间能真正接触的病例太少。临床病例还是需要老师讲解告诉你，这个病临床中就是这样，需要处理的时候这几个检查最重要，这几个检查中，其中哪个检查诊断这个病最有益，这样的讲解貌似看起来很随意，但是对你灌输临床思维方式和常见的知识点，和出题老师思维特别一致的。而2017考研医学的改革，就对临床思维的考核加深了，这就是需要我们在面对题目的时候，不能把它当做题来做，而是真正的一个病例来解决。

三、2017年西医综合的改革叫临床医学综合，明确提到增加医学人文类的考查，包括职业精神、医学伦理考查。另外明确提到增加临床思维部分和临床医学运用能力的考查，简单就是加强临床能力的考查。

对于这样的改革同学们不要特别慌乱，仍然按照2016年大纲复习基础知识，2017年大纲有可能9月底才出来，按2016大纲进行学习，新大纲有什么变动再进行针对性的复习就可以了，否则没有捷径处理这类问题。同学们不要过度担心。大纲出来后，我们对增减的知识点会更明晰，到时候只需要查漏补缺即可。对于基础知识和临床能力，在大纲解析出来之前，就要掌握到80%的程度，切不可放松，也不可过度忧虑考查内容的增减，只会占一小部分。