私自接生常忘補充維生素K易造成嬰兒凝血機制不暢

本報訊 （記者唐聞佳）昨天，一條微博引發網絡愛心人士的關注，一名6個月大的男嬰被家長遺棄在上海兒童醫學中心，該男孩因維生素K缺乏症，致大量顱內出血，呼吸衰竭，家長擔心預后差及經濟困難，入院后即失蹤。經上海兒童醫學中心PICU積極救助，目前孩子康復極好，醫院呼吁家長來醫院認領。

在消息爆出后，在為男孩的命運揪心的同時，因維生素K缺乏帶來的健康風險，也引發人們關注。記者咨詢滬上幾家醫院兒科了解到，從2002年起，上海市圍產學會就對區級以上產科提出要求，必須給新生兒注射維生素K針，此后，維生素K缺乏症在臨床上的發病率大大減少。此后，國內比較發達的城市陸續開始普及這一做法。

但是，新生兒注射維生素K只是醫學領域內的常規做法，或者是倡導性的做法，並沒有在中國范圍內強制普及。新華醫院兒科專家朱建幸表示：“雖然數量已經大大減少，但上海醫院的兒科仍不時能接到維生素K缺乏症的患兒，原因在於私自接生，以及不合法的接生場所仍然存在。使得這些孩子存在健康隱患。”

維生素K是參與體內凝血因子合成的重要輔?，由於維生素K缺乏，會影響體內的凝血過程。體內的出血與凝血應達到平衡，一旦凝血機制不暢，就有可能導致出血，而由於顱內空間較小，一旦血細胞跑出血管壁，就會導致顱內出血。一般而言，維生素K缺乏症多發生於出生2—3個月期間。上海仁濟醫院兒科主任曹蘭芳告訴記者，維生素K缺乏症引發的顱內出血情況比較危急，可導致偏癱、智力低下，嚴重可直接致死。因此，歐美等國從上個世紀80年代起，就開始提倡給新生兒注射維生素K，以減少危險的發生。

上海兒童醫學中心兒保科主任李斐告訴記者，臨床發現，母乳喂養的嬰兒可能缺乏維生素K、維生素D，以及少量的鐵，“母乳喂養是很好的喂養方式，但客觀地說，母乳不可能包含所有兒童所需的營養成分，因此多年前，給新生兒注射維生素K針就是醫院的診療常規，全國亦是如此。”

通常，在上海的產科醫院孩子出生后，就會注射維生素K，劑量約0.3毫克，足以滿足新生兒每天需求7微克的量。如果新生兒出生后喂養配方奶粉，也能滿足新生兒的需求。

盡管本地的正規醫院已經普及，但記者獲悉，近年上海仍有不少醫院收治過維生素K缺乏症患兒。醫生告訴記者，他們主要是在家自行接生的患兒，或者是在所謂的小診所內出生的孩子，由於孩子沒在醫院出生，沒有注射維生素K針，隱患種子就此埋下。文獻顯示，缺乏維生素K，新生兒發生顱內出血的概率為0.6?-3?。