大风降温急诊患儿扎堆 大家都来“挤”急诊？【3】

　　现状

　　“第一时间抢救，保证孩子能够活下来”

　　据急诊科副主任高恒妙介绍，目前儿童医院长期值守一线值班的急诊科医生，除去由于身体原因等情况外，能够指挥抢救完成值班任务的，也仅有6位。

　　白班接大夜班再接白班，常年如此，没有周末，没有节假日，即使是除夕也要坚守岗位。高强度的工作压力让很多急诊科医生有着长期头痛、失眠的通病。白天靠喝咖啡提神，晚上则需要服用美林、安定等药物来控制头疼，维持睡眠。双眼通红、嗓子嘶哑，黑眼圈重，脸上起痘……由于长期缺水，这些症状几乎每个急诊人员都不能幸免。

　　相较门诊科室先检查，弄清病情后再对症治疗的方式，急诊科室患儿来得急，入院时多数情况不明，需要迅速依据症状来进行紧急判断和处理。“急诊科室的特点是以症状为导向，第一时间针对最危急的症状进行有效治疗，保证孩子能够活下来。”高恒妙表示。

　　在不少医院，急诊科室由于病情突发，患者家属情绪起伏大，都成为投诉的重灾区。地方小、等待时间长、医生接诊慢，都能成为患者及家属投诉的原因。而为了尽量减少医患矛盾的发生，儿童医院急诊科对于其他科室轮转的医生，除重症急救培训外，还特别针对沟通方法等内容安排了医患关系的培训内容。“比如说患儿只是感冒引起的发烧，我会向家属建议，最好不要在院内逗留时间过长，也不需输液，采用物理降温的方式，超过38.5℃时可以适当口服一些退烧药。如果家属实在态度强硬，要求必须在院内治疗，我们也会体谅患者家属的情绪，适当地给予一些关注，避免发生正面冲突。”高恒妙表示。

　　声音

　　很多患者其实没有必要来“挤”急诊

　　尽管儿童医院、儿研所等儿童专科医院门急诊量不断创新高，但从疾病的严重程度上看，不少患儿其实没有必要来“挤”急诊。“急诊最重要的任务是挽救生命、降低风险、安全转诊，并不是只要孩子病了，不分病情轻重，就一定立刻要到最好的专科医院急诊去就诊。”

　　高恒妙表示，按照国际通用的急诊五级分诊标准，在儿童医院急诊科，最危重的一级疾病基本每天只有一个左右。抽风、严重肺炎、哮喘等二、三级疾病每天约有四五十个。剩下的80%几乎全都为感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼等分诊等级为四五级、病情轻微、不需到急诊就诊的普通疾病。

　　对此，卫生部门曾多次发文，建议患儿家属就近诊疗，希望通过分级分流就诊，缓解儿童专科医院过大的接诊压力。然而从目前情况来看，在社区首诊制、有效的分级诊疗预约制度等一系列改变就诊观念的措施执行中，仍然有很长的路要走。（文/本报记者 刘洋）

(来源:北京青年报)