怀双胞胎孕妇主动脉随时会破裂 《医龙》神技上演【2】

　　生死抢救

　　类型：喜剧/悬疑/奇幻/冒险

　　入院

　　时间：12月5日17：00

　　梗概：被两家医院拒收赶到南京

　　“救护车把孕妇送到医院的时候，她还是有意识的，但已经被主动脉夹层的撕裂状疼痛折磨得不像样了。”南京军区南京总医院急诊科邵旦兵副主任告诉记者。记者了解到，刘伟霞入院时，距离她突发疼痛已经过去了40多个小时。据刘伟霞回忆，12月3日3点，怀孕36周的她突然感觉到前胸的疼痛，并且痛感一直蔓延到了后背。到医院做了B超后，当地医生发现，刘伟霞的胸主动脉出现了主动脉夹层。由于孕妇怀的是双胞胎，主动脉夹层又是大血管疾病中极为危险的一颗“定时炸弹”，安徽当地的医院束手无策。接连被两家医院拒收后，怀着最后一线希望的刘伟霞和家人转院到了南京。

　　入院时，刘伟霞和丈夫带的钱凑齐才5000元。军区总院急诊科聂时南主任、邵旦兵副主任一面组织急诊对刘伟霞进行抢救，快速降下她的血压并控制心率，一面将孕妇的特殊情况向医院领导进行了汇报。上报医务部后，史兆荣院长、陈忠良政委当场拍板，大人和孩子的性命要紧，救助三条性命的“绿色通道”开启。

　　会诊

　　时间：12月5日20:30

　　梗概：军总顶级专家团队会诊

　　刘伟霞需要手术，但怎样同时保下三条命，成为了摆在胸心外科景华主任医师、妇产科吴元赭主任、麻醉科李伟彦主任等“大牛”面前的一道大难题。如果先剖腹产取出婴儿，剖腹产的任何一个剧烈动作都有可能引爆主动脉夹层这颗“定时炸弹”。如果先进行主动脉夹层手术，手术全麻的要求、透视的环境以及手术过程中使用的造影剂都有可能给还没出世的婴儿留下不可估计的“后遗症”。“孕妇的家人非常通情达理，告诉我们，完全相信医院，如果出现不可抗的风险，首先还是保住大人。”景华主任医师告诉记者。

　　尽管如此，精益求精的南总专家团队还是力求保住三条人命。在军总医务部主任茅建华的组织下，专家团队最终制定了高难度的手术方案：先为孕妇进行局部麻醉，剖腹产取出双胞胎后，再全身麻醉进行主动脉夹层手术。

　　麻醉

　　时间：12月5日23:08

　　梗概：麻醉科主任“一针准”

　　“手术方案里的第一个挑战就是麻醉了。”向记者讲述自己当晚“一针准”的麻醉过程时，李伟彦主任表现得举重若轻。由于孕妇的情况特殊，原本需要病人蜷成虾米状才能进行的腰硬联合穿刺麻醉变得分外艰难。“当时的情况要求我只能一针准，绝不允许第二针，既要保证孕妇能够顺利剖腹产，又不能‘引爆’主动脉夹层。”

　　在李伟彦给孕妇进行麻醉时，景华主任医师主动给李伟彦打起了“下手”，时刻监视着孕妇血压的波动。“孕妇的血压必须维持在110，过高或者过低都不行。”景华告诉记者。凭借着过硬的专业技术，李伟彦成功实现“一针准”，成功为孕妇进行局麻。

　　剖腹产

　　时间：12月5日23:15

　　梗概：妇产科掐着秒表剖腹产

　　局部麻醉后，“生死时速”的接力棒交给了妇产科主任吴元赭。“剖腹产的过程中少不了按压，但刘伟霞的情况却不允许。”为了尽可能缩短剖腹产的时间，吴元赭让手术室里的医务人员掐起了秒表。每缩短一秒，产妇因为主动脉夹层破裂而导致死亡的危险就能减少一分。23:29，两个4斤重的女孩儿成功出生，即刻转儿童医院新生儿重症监护病房。

　　“孩子一出生就开始哭，对于当晚奋战到11点多的医生们而言，听到孩子的哭声无疑是天籁。”吴元赭说。通过技术上的创新，吴元赭还成功保留了刘伟霞的子宫。