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漫畫：劉道偉
今年會有多少高考學生報考醫學專業？恐怕形勢不會太樂觀。全國政協委員、蘇州大學副校長熊思東在今年全國兩會上曾表示，“現在一流的高中生都不願報考醫學院校，醫學生的第一志願率非常低，隻有50%。”
復旦大學上海醫學院副院長、教授夏景林也指出，目前在我國不少地方，學生報考醫學院的熱情在下降，優秀學生不願學醫、從醫，甚至越來越多的醫護人員不願讓自己的孩子學醫。一項對上海醫學院學生開展的“職業認同度”調查顯示，有1/4的學生認為學醫辛苦、從醫更辛苦，認為“今后的路不太好走”。
青年為什麼不願意學醫？有人歸結為，醫生這個職業投入多、回報低、壓力大、風險高。醫學人才成長相對較慢，需要長時間的訓練積累，一般在40歲以后才成熟，在別的行業，可能早就有所成就。夏景林認為，年輕人如果就此畏懼學醫，不得不說與年輕人的價值取向有關，太急功近利。
北京大學公共衛生學院教授陳育德說，醫生曾經是很多家長眼中有前途的職業，在一些國家現在依然如此：有經驗的醫生，收入會高於教授，在社會上也極受尊重。但在國內，醫生的工作負擔很重，風險也很高。全國醫院的門診量已從2005年的40億人次增加到2011年的62億人次﹔住院人次也從2005年的7100多萬，猛增至2011年的1.52億。可醫生的增長卻遠低於這個速度。由於門診量絕大部分都由主治或住院醫師承擔，年輕醫生的負擔之重，可想而知。
醫學畢業生薪酬低也是不爭的事實。近日在廣東省2013年普通高校畢業生就業工作會議上公布的調查數據顯示，2012年醫學類畢業生的平均就業薪酬最低，僅為2394元/月。在本科畢業生就業率中，醫學類畢業生排名倒數第三，就業率92.64%。
就業起薪低不僅困擾著本科醫學畢業生，也是醫學碩士甚至博士心中的痛。在去年召開的第三屆全國八年制醫學生論壇上，針對13所醫學院校臨床醫學八年制畢業生的就業調查顯示，在已落實工作的畢業生中，28%的人起薪點少於3000元，49%的人起薪點為3000∼5000元，起薪點為5000∼7000元的人佔18%，隻有1%的人起薪點超過9000元。
投入與產出不成正比，是導致醫學生想轉行的重要原因。2012年，北京大學醫學人文研究院教授王紅漫針對北京市醫學院校本科生所作的調查表明，對就業前景有信心、願意從事臨床醫學的醫學生隻有一半，2010年為56.9%。
不少醫學生埋頭苦讀5年甚至8年，卻找了專業不對口的工作。由於醫學生所學知識的專業程度較高，很多人轉行后都不同程度地荒廢了所學。據教育部的數據，中央本級財政給醫學教育生的人均撥款逐年提高，2008年從7100元提高到1.15萬元，2011年達1.4萬元。大量醫學生轉行無疑造成巨大的資源浪費。
與之相對的是，我國基層醫療人才十分缺乏。江蘇省淮安市第一人民醫院院長孫曉陽在4月27日召開的“中國公立醫院改革高層論壇”上指出，以江蘇蘇北地區為例，基層醫療機構大專以上文憑的醫生佔比都非常小，更不要說碩士和博士了。醫療衛生系統最優秀的人才、最好的條件全部集中在大中醫院，就好比婚禮上倒香檳酒一樣，上層滿了才會向下面走。“一般的三級甲等醫院設幾十個高級職稱是很平常的事情。三級甲等醫院的主任醫生去管床，隻能管七八張床位，如果把他們放到二級醫院，去管一兩個病區都綽綽有余。”
如何引導人才流向基層醫院，讓醫學畢業生不再隻盯著大醫院，無疑是國家政策應該重點考慮解決的問題。陳育德指出，我國應該嘗試建立醫學人才赴基層就業的流動機制。國家可以落實優惠政策，提高基層待遇，改善工作環境。而學校要根據學生關注的焦點，建立相應的激勵機制，在附屬三級醫院設置培訓基地，作為向基層輸出衛生人才的出口，並定期為基層工作的學生提供培訓機會﹔提供適當物質獎勵，同時要提高醫學生的職業價值認知能力，避免因認識誤區而放棄，造成醫學人才浪費。
對於年輕的醫學生來說，醫生是個越做越升值的職業，與其計較偏低的起薪，轉行荒廢所學，何不把眼光放長遠，投身基層？更何況，在基層醫院的收入並不一定就低——針對13所醫學院校臨床醫學八年制畢業生的調查顯示，在三級乙等醫院就業的畢業生收入明顯高於在三級甲等醫院就業的畢業生。
