孩子一咳就喂止咳药?专家提醒:别"好心办坏事"【2】

　　感染性咳嗽，首先要排痰

　　咳嗽有干咳和湿咳之分——

　　1) 湿咳：有痰咳嗽，常见于感染后咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等。

　　2) 干咳：无痰或痰液较少，常见于咽喉炎、急性支气管炎初期以及非感染性咳嗽（如过敏性咳嗽等）。干咳，往往是由环境或过敏等外界刺激而引起的。

　　黄柳一指出，多数儿童咳嗽是因上呼吸道感染引起的，为有痰咳嗽，但小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果没有用药物帮助尽快把痰排出来，就只能依靠咳嗽来排痰，这样就形成恶性循环——咳嗽使呼吸道黏膜再次受刺激，从而分泌新的痰液；痰液的刺激，又令患儿咳嗽。如此反复，总也好不了。

　　此外，大量痰液积在呼吸道里，当细菌进去后，会附着在痰液上，这时痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致继发感染。感染可能从上气道到支气管，再往下到肺，引起感染的扩散。所以，对于孩子的感染性咳嗽，首先要做的是祛痰，让痰液变得稀一些，使其易于排出，不给细菌繁殖的机会。

　　黄柳一说：“对于儿童（尤其是小婴儿）来说，镇咳药还有一个弊端，即止咳的同时会抑制呼吸。所以镇咳药在儿科是不推荐使用的，我们儿科医生以袪痰为主，让患儿的痰液变得稀一些，易于排出，不给细菌繁殖的机会，那么咳嗽才容易治愈。”

　　多吃润肺食物以防秋咳

　　《内经·生气通天论》曰：“秋伤于燥，上逆而咳”。要防秋燥引起的干咳，建议避免给宝宝吃煎炸热气的食物，多补充水分，多吃一些润肺祛燥的食物，梨、石榴、白萝卜、银耳、百合、甘蔗、橄榄、蜂蜜等可以润肺生津、清热降火。冰糖炖雪梨、银耳羹、百合莲子羹都是养肺止咳、清热润燥的滋养佳品，尤其适合秋季给孩子食用。

　　此外，要根据气温变化适时增减衣物。现在白天依然高温，但早晚已有凉意，建议带宝宝出门时多备一件小背心，以防宝宝着凉而引发感冒咳嗽。同时，保持居室空气清新，多开窗通气，使屋里的空气得以流通。

　　特别提醒

　　小儿咳药谨慎应用

　　几乎每个有孩子的家庭都备有止咳药，而且很多家长喜欢购买含有多种成分的复方镇咳制剂，因为复方制剂能缓解多种症状，用途广，但若滥用一些含可待因、麻黄碱等成分的止咳药，会形成依赖。黄柳一提醒，从儿童用药安全角度来讲，应尽量选择成分单一的祛痰镇咳药物。

　　此外，很多广州人喜欢用中成药来给宝宝止咳，他们认为中成药没有任何副作用，其实这种认知是不科学的。咳嗽在中医看来分寒咳和热咳，其处理方法是截然不同的。如果用药不对症，结果适得其反，会加重咳嗽。比如，不少家长认为咳嗽是上火引起的，盲目给孩子服用清热类的药物，这无疑是“雪上加霜”。

　　黄柳一强调：“长期滥用中成药，甚至可能损害肝肾功能。因此，不管是用西药还是中成药来为宝宝止咳祛痰，家长们都要谨慎，最安全的做法是——在医生指导下使用。”(文/羊城晚报记者 胡 菁)

(来源:羊城晚报)