2014年国考终极密押卷：申论（五）【2】

家庭养老和集体养老，是我国农村现行的主要养老模式。但是，随着经济社会的发展变迁，这两种养老模式都受到了挑战。

养儿防老，是千百年来中国农民传统的养老观念。但是记者在采访中发现，家庭养老实际上受到多种因素的制约，如家庭关系是否和睦、子女是否具备供养能力等。若是子女无心赡养或无力赡养，都有可能造成老年人晚景凄凉。近年来，农村家庭规模也在逐渐缩小，大量的年轻人外出打工，家庭的养老功能逐渐弱化。这意味着健康不佳的老年人在经济供养难题之外，还要面临生活不便、照料不够等问题。

目前我国农村集体养老的形式主要有“五保制度”和“敬老院制度”。虽然近年来国家对五保供养投入力度不断加大，集中供养对象的基本生活得到了不小的改善，但目前分散供养对象的供养经费主要由县、乡、村承担，保障标准低、资金缺口大、地方财政兜底难等仍是比较普遍的问题。而且根据《农村五保供养工作条例》，只有无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老人，才能享受五保供养，这使得那些子女不愿尽赡养义务、生活困难的老年人处境愈发困窘。

乡镇敬老院正日益成为部分农村老人向往的最后归宿。但是，据民政部统计，全国有养老床位250万张，仅占老年人口的1.5%。相当于中国每1000名老人才有15个养老床位。养老机构数量不足，服务设施较差等原因，会让部分农村老人入住敬老院的向往也成为“奢望”。

如何以普惠方式让所有农村老人享受到经济发展成果，成为各方关注热点。2009年中央一号文件明确提出“抓紧制定指导性意见，建立个人缴费、集体补助、政府补贴的新型农村社会养老保险制度”。

2009年8月，我国新型农村养老保险试点正式开始。按照新农保时间表，2009年，新农保在全国10%左右的县（市、区）开展试点，2010年覆盖全国23%的县（市、区），到2020年将实现“新农保”全覆盖。

“新农保”采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合，其中中央财政将对地方进行补助，且会直接补贴到农民头上。在支付结构上，新农保分为基础养老金和个人账户养老金两部分。前者由国家财政全部保证支付，这意味着农民60岁以后都将享受国家普惠式的养老金，目前是每人每月55元。我国农村60周岁以上的老年居民已超过1亿，按现在的最低标准基础养老金即每人每月55元，如果2020年实现全国覆盖，国家财政每年将支付近700亿元资金。

农村养老是亿万农民自身面临的现实需求，已成一个社会焦点问题，也是国家面临的一个巨大挑战，尚没有一种单一的养老方式能全部解决包括物质提供、精神慰藉、日常护理等内容的养老需求。加之我国农村社会养老保障体系尚不完善，农村经济相对落后，这也决定了家庭居家养老仍会在相当长时间内作为农村养老的基本方式。因此，专家认为，养老制度设计不能脱离这个实际，应在统筹城乡发展的背景下，以实现农村养老的全面覆盖、标准多层次、模式多元化为目标，建立起人性化、制度完善、可持续发展的养老体系。

专家建议，在养老事业上，政府、社会、社区、家庭都应真正重视起来，释放更多的人情温暖。公共财政应增加对农民养老保障的投入，加快建立健全农村社会保障体系，提升农民基础养老金标准，把符合条件的老人全部纳入保障范围，同时要加强农村最低生活保障制度的落实。整个社会要营造尊老爱老的氛围，农村社区要为留守老人提供生活服务，子女也要切实尽到赡养义务。

〖=2〗事实上，实现“老有所养”还有很重要的配套内容，就是“病有所医”。农民老了最怕得病。要解决农民养老问题，还必须加强和完善新型农村合作医疗，逐步完善农民的医疗保险尤其是重大疾病保险。专家提出，政府可以通过适当加大大病统筹的比例、提高专门针对大病的统筹补贴、加大重大疾病的报销比例等举措，让农村的老年人能看得起病，真正拥有一个幸福健康的晚年。

3.“F县敬老院的老人精神普遍好，大家可以看到个个精神矍铄，神采奕奕，容光焕发。我认为这主要得益于该县敬老院建设规模大、档次高、环境美、服务好，管理规范。毫不夸张地说，F县敬老院已成为我市一道亮丽风景线。”日前，市长周以忠在F县召开的全市农村敬老院经验交流会上如是说。

大胆探索创新。F县大部分敬老院建于上世纪80年代初期，长期实施“一乡一院”的敬老养老模式，敬老院面积小，房屋破旧，同时敬老院的服务员多是乡镇干部兼任，吃财政，服务好坏一个样，造成服务水平低下。为彻底改变这种被动局面，2006年，该县民政局局长李新军带领工作人员对各乡镇敬老院进行走访、调查，提出建设中心敬老院的初步方案。该县县委、县政府高度重视，无论是财力、物力，还是政策都给予倾斜。目前，该县已建成八里湾和城关两所中心敬老院，杜良中心敬老院即将竣工并将于2008年7月份投入使用，范村中心敬老院正在筹建之中。建成后的中心敬老院由县民政局统一管理，达到了行政管理和业务指导相统一，有效地解决了管理“断层”问题。

注重建管并举。该县把敬老院建设和管理作为民心工程、德政工程来抓，确保敬老院建设水平10年不落后。目前，该县16所敬老院中，省级敬老院5所，市级敬老院7所。为多方筹措资金，该县以县、乡政府投入为主，辅之以上级部门资助和社会力量捐助。2008年年初，县政府在县财政十分紧张的情况下，挤出130万元作为改扩建敬老院的启动资金。该县成立了中心敬老院管理办公室，下设服务站。为让老人在幽雅的环境中欢度晚年，各敬老院实施管理规范化、医疗专业化、服务人性化，健全完善了生活护理、卫生保健、膳食营养、安全防护等一系列内部管理制度，对敬老院的每一位老人建立了个人健康档案，设置医疗室、医药柜，配备专业的医护人员，为老人定期例行体检，特别对患有慢性病的老人重点看护，使老人小病不出院，大病早预防、早发现。

完善服务功能。该县十分重视丰富提高老人的精神生活，经常开展一些适宜老人的健身比赛、联欢会，既增强老人体质、提高免疫力，又活跃文化生活。与此同时，强化了“两个服务”。一是该县工、青、妇等群团组织和一些中小学校经常组织人员到敬老院为老人们洗衣、晒被，帮老人们打扫卫生。县民政局文艺队定期到各乡镇敬老院进行巡回表演。县乡卫生部门定期为老人开展送药义诊活动。二是各中心敬老院工作人员对“五保”老人以“待似父母、情同亲生”的工作理念，真心实意地为“五保”老人搞好服务，使他们吃得好、住得好、穿得好、玩得好，安度晚年。

4.上世纪80年代，国家将独生子女政策定为基本国策。30多年过去了，第一代独生子女的父母已迈入老年或者即将迈入老年，养老压力正在一步一步逼近他们的生活。他们被形象地称为中年“夹心层”。张玲是典型的“夹心层”，孩子的养育和教育、长辈的养老和医疗已经将她和丈夫压得喘不过气来，到哪里去节省养老的投资呢？

“等我老了，就去养老院。”“老人病倒了，让孩子请假不上班照顾，这样可取吗？”每谈到养老问题，在医院工作的55岁的张志峰就反问老伴。和同事一块探讨养老时，张志峰总想起一则报道：有个独生子，在北京一国企工作，父亲生病住院，母亲在给父亲送饭时摔伤，无奈之下，孝顺的儿子辞职回家照顾父母。妻子不太理解他，和他离婚了。多年后，父亲去世，他和生病的母亲一直艰难度日。

同事也感慨，如果他雇人照顾父母，如果他把父母送到养老院，如果有更完善的养老机制，也许这样的事儿可以避免。

父母生病时，80后独生子女白天忙工作，晚上忙陪护。张志峰深感80后独生子女的压力。他只有一个20多岁的女儿，正在读大学。女儿将来想在哪个城市工作，他打算顺着她的心意。可当他老了，他真要去养老院吗？没法把养老完全寄托在子女身上，不是他们没孝心，实在是没有足够的时间和精力。

“养儿防老”是中国人的传统养老观念。但如今到了21世纪，这种养老模式已经不再现实。在“只生一个好”的政策鼓励下，孩子从小是父母和祖父母“手心里的宝”。中国的父母特别心疼孩子，从怀孕开始，到吃奶粉，上托儿所，上小学、初中、高中，为了“不输在起跑线上”，给孩子请昂贵的各类家庭教师时，从不“手软”，全都是倾尽全力。对于一般工薪家庭而言，除了按揭住房还款，孩子就是最大的开支，每月家庭基本开销中一半以上花在孩子身上。

中国夫妇把大半生积累的财富都贡献给了孩子。把孩子养到结婚（25岁至30岁者居多）后，夫妻双方也离退休时间不远。同时随着生活水平和医疗水平的提高，我国人口预期寿命大大延长，社会老龄化程度将进一步加剧。如今四五十岁的中年人，膝下都只有一个孩子，靠子女保障自己退休以后的生活，让成年后的子女分担自己的养老压力，可能性已经越来越低。

5.党的十七大提出，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民的基本生活。建立和完善我国农村的社会养老保障机制，实现农民的老有所养，是建设社会主义新农村的重要内容，也是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的根本要求。

长期以来，由于城乡二元经济与社会结构的存在，我国农村的养老方式仍然是传统的家庭养老，以农民子女扶养与农民个人自养相结合的方式为主。随着社会变革进一步加剧，传统养老方式受到越来越大的挑战，农村很多地区的老年人缺乏基本的生活保障。

我国农民的养老保障曾经世代以土地为中心。改革开放推动我国不断加快工业化和城市化的进程，农民拥有土地的数量因此也以前所未有的速度递减。

人口流动性增强和社会价值观转变，使得更多的农村年轻人到外地独立谋生，以至于不能够切实地承担起扶养老人的责任。越来越多的农民独生子女将形成“四二一”的家庭格局，一对夫妇可能赡养4个老人。农民子女的养老负担逐渐演变成突出的社会问题。目前，农村老年人自养比例逐渐上升。他们年老体衰，生产经营能力很低，导致生活质量不断下降，已经沦为农民群体中的弱势群体。

我国农村已经完全进入老龄化社会。农民老年人队伍数量庞大，不仅影响他们自身的生存质量，而且已成为我国经济社会发展战略中的重大人口因素。

我国的经济和社会发展正处在工业化和城市化的进程中，需要大量的农村人口，特别是具有较高文化程度的农村青年进城务工搞基础建设。而城镇户籍制度和劳动用工制度的松动，促进了农村劳动力流向城镇。这在一定程度上给农村家庭养老提供了经济支持。但是，长期的聚少离多所带来的“空巢家庭”和“代际”分化，造成了农村人口结构老化，农村老年人的生活照料和精神慰藉失去了依托。在此情景下，农村老年人的生活状况并没有得到好转，而是面临着更多的新困境。

在我国农村，赡养年老多病、无依无靠的老年人，多年来实行的是以五保户和养老院为主要形式的集体养老制度。集体养老的物质基础是农村集体经济的物质丰富和管理完善。农村税费改革减轻了农民的整体负担，但也削弱了县乡两级的财政实力。村级集体经济趋于瓦解，中央财政转移支付又相当有限，致使原来由乡镇统筹和村级集体经济负担的部分五保户和其他一些农村贫困对象失去了救济保障。