近日，教育部聯合國家衛生健康委等四部門印發《營養與健康學校建設指南》（以下稱《指南》），從健康教育、食品安全、膳食營養保障、營養健康狀況監測、突發公共衛生事件應急、運動保障、衛生環境建設等方面規定了建設內容。對適應兒童青少年生長發育需要，推動學校營養與健康工作，規范學校營養與健康相關管理行為作出要求。

兒童青少年營養失衡現象，一直備受社會關注。前不久，中國疾控中心營養學首席專家趙文華稱，目前我國6—17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%，6歲以下的兒童超重肥胖率超過10%。該數據較十年前大幅增長，“小胖墩”不僅數量大，而且呈現日益增多趨勢。

肥胖與慢性病緊密相關，兒童青少年患上“老年病”已不算奇事。這種現象愁壞了很多家長，國家為此也推出多種應對舉措。國務院辦公廳在《國民營養計劃（2017—2030年）》中，將控制學生肥胖率作為主要目標。2020年10月，國家衛健委、教育部等部門聯合印發《兒童青少年肥胖防控實施方案》，提出2020—2030年0—18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎上下降70%的總體目標。事實上，“小胖墩”與“小眼鏡”有相同的成因，教體融合化解這兩個學生面臨的突出健康問題，已成社會普遍共識。此次下發《指南》，意在細化措施，盡早干預兒童青少年的營養與健康。“吃出來”的問題，可通過科學的方式“吃回去”，要想做到這一點，事先就得讓學生懂得如何科學地吃、怎麼有效地運動。通過持續的健康教育，讓學生掌握基本營養學知識、樹立健康飲食理念。這是做好這項工作的前提條件。

加大校園食品管控，可讓學生感受到實例就在身邊。健康教育搞得再好，隻要學生的膳食營養不科學，就缺乏說服力﹔隻要學生仍能在校園內發現大量對健康無益的零食甚至“三無”食品，就會給學生留下理想與現實脫節之感。中小學校內不設小賣部、超市，強化學生膳食營養保障，加大校園營養健康狀況監測力度，可為學生改善營養創造良好的周圍環境。

傳輸營養知識、養成良好的膳食習慣，還需做好家校配合。倘若學校和家長各說一套，就會置學生於不知聽誰的兩難境地。且學生吃什麼、怎麼吃，家長具有更大話語權，家長不具備基本營養學知識，甚至持“孩子越胖越可愛”等錯誤觀念，學校努力的效果勢必大打折扣。通過學校這個窗口，搭建從學校到家庭再到社會的健康飲食理念和科學知識傳遞鏈條，不僅可讓學生的膳食更趨合理，而且更可持續，也利於提升全民健康素養。

習慣一旦養成，改變就會事倍功半，減肥與慢性病控制也都比較艱難。誠如疾病需要早期預防一樣，學生的膳食習慣要盡早培養，健康飲食理念也須盡早樹立。通過教育普及營養與健康知識，通過管理營造良好的校園健康氛圍，通過服務給予學生更多引導和幫助，營養與健康學校建設將收獲更多實際效果，也讓學生超重與肥胖率降低具備更加堅實的基礎。

（作者：羅志華，系醫生）

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