當前，我國各年齡段青少年的近視呈現發病年齡早、進展快、程度深的趨勢。據不完全統計，我國小學生近視發病率約30%、初中生約60%、高中生約80%，而大學生已高達90%。

戶外活動減少、電子產品依賴、課業負擔繁重……隨著當下人們生活方式的改變，近視的發生率正在不斷攀升。據世界衛生組織統計數據顯示，目前全球約有14億近視人口，其中近半數在中國。如果不採取有效的干預措施，預計到2020年，中國近視人群將突破7億人，高度近視人群將達4000萬∼5150萬人。是什麼原因導致我國的青少年近視問題如此嚴重？我們能遏制這種情況蔓延嗎？

1.近視是種現代文明病，全球發生率都在上升

事實上，近視是種現代文明病。“不僅在中國，全球的近視發生率都在上升，且呈現低齡化趨勢。”北京同仁醫院眼科中心斜視與小兒眼科主任付晶指出，過去人們常認為，戴眼鏡是有知識有文化的象征，可如今，“低頭族”隨處可見，近視人群日益增多，特別是很多兒童及青少年，早早地加入到“近視大軍”中。

的確，由於科技不斷發展，生活方式發生改變，現代人不可避免地要讀書看報寫字，還要使用各類電子產品，特別是長時間使用手機。過去人們總愛說“玩手機”，隨著移動終端興起，人們看手機的時間越來越長。而且，手機的功能不斷拓展，幾乎涵蓋了娛樂、學習、醫療、訂餐、叫車、購物等方方面面，因而，不夸張地說，手機是多數現代人生活中的“剛需”。“人們對手機依賴的加劇，加之不注意保護視力、過度用眼等，都是導致近視發生率大幅增長的重要因素。”付晶強調，這種狀況對於兒童和青少年來說尤為嚴峻。

近視不僅給生活造成不便，還會降低國民素質，成為公共社會問題。這並不是危言聳聽。據了解，無論是征兵還是招飛行員、消防員等，對視力都有著嚴格的要求。但近視越來越多，符合條件的人才就會越來越少。近年來，在征兵中因視力不達標被淘汰者大有人在。據悉，由於近視率太高，中國民航招飛隻得降格要求。新版民航招飛體檢規范中，不僅放寬了對視力的要求，部分做過近視手術的人也被允許報考。種種問題，均已經顯示出中國作為“近視大國”的現實隱憂。

2.嬰兒出生自帶遠視儲備，但現在很多孩子早早就消耗掉了

人類在進化過程中，已發展出了對抗近視的遠視儲備。嬰兒在出生時，其實都是遠視眼。這種生理性遠視是一種“遠視儲備”。

付晶解釋說，剛剛出生的嬰兒通常都是遠視眼，在未來的生長發育過程中，不僅身體會成長，眼球也會成長，眼軸隨之變長，遠視度數逐漸趨於正常，這個過程稱之為人眼的正視化。但現在很多孩子過早出現了近視，也就是將“遠視儲備”過早地消耗掉了。

付晶說，過去接診的兒童患者中，弱視斜視較多，近視較少，且農村兒童的近視發病率明顯低於城市兒童。但現在，前來就診的兒童多是近視問題，特別是暑期門診時，七成以上都是家長帶孩子來看近視的。不僅如此，過去近視高發多是從小學三四年級開始的，但現在很多幼兒園的小朋友就已經近視了。

“一些隻有三四歲的孩子，一檢查居然度數很高。”對此，付晶非常痛心。

3.過早近視的孩子發生高度近視的風險大大增加

除了人數多，近視低齡化、重度化也亟須引起重視。據世界衛生組織的調查數據顯示，我國青少年近視率為70%，居世界第一﹔小學生近視率接近40%，而美國的中小學生近視率僅為10%。

很多人會認為，近視並沒什麼大不了，配副眼鏡、做個手術就解決了。付晶說：“過早發生近視，未來出現高度近視的可能性就大大增加，而高度近視又會增加致盲風險。”

據了解，隨著近視度數的不斷加深，眼軸會被過度拉長，導致各種眼病高發。調查發現，600度以上的高度近視人群，發生視網膜脫落、白內障、青光眼、黃斑變性等疾病的風險，比普通人高很多。這些眼病均可導致視力嚴重下降，嚴重的會導致失明。而這些問題，通過戴眼鏡或者手術都不能得到解決。

付晶強調，近視一旦發生就不可逆，這是因為眼軸一旦被拉長就無法再恢復。目前所有的方法，如配鏡、激光手術等，都隻能矯正視力而非治愈，任何治愈近視的說法都是不可信的。有些家長給孩子驗配的角膜塑形鏡，除了能起到暫時矯正視力的作用，還能延緩部分近視的進展，但也只是治標不治本的方法。可見，預防近視絕非小事。

4.研究表明，陽光或含有保護視力有益成分

怎樣才能保護好兒童及青少年的視力健康，遏制住近視高發的態勢？專家強調，首先是做好預防。

對於預防措施，付晶說，過去普遍認為，除了遺傳因素，近視主要是由於長時間近距離看東西造成的，但最新研究發現，日照不足也容易發生近視。英國劍橋大學的一項調查表明，兒童每周多在戶外玩耍1小時，患近視的風險將降低2%。還有很多研究也証明，戶外活動是近視眼的獨立保護因素，因為陽光裡面有一些物質，可能與眼球發育及抑制近視發生有關，所以晚上戶外活動，是達不到控制近視的效果的。因此，建議兒童及青少年多進行有效戶外活動。這需要幼兒園及學校積極配合，保証兒童及青少年在白天擁有足夠的戶外活動時間，最好保証平均每天兩小時左右。

5.兩個40很重要：保持40厘米距離，用眼不超過40分鐘

付晶強調，控制用眼時間，特別是控制持續用眼時間也非常重要。我們一方面要減輕課業負擔，另一方面要科學用眼，讀書寫字、使用電腦時間不要過長，一定要控制時間，注意休息，切忌兒童及青少年長時間近距離用眼。特別是在使用電子產品時，更要注意改變不良用眼習慣。無論是看書、寫作業還是使用電腦、手機，都要保持30∼40厘米的距離，每用眼40分鐘左右，應遠眺幾分鐘。

付晶認為，保護兒童視力，關鍵要做好“防”和“控”，進而推動建立科學的近視防控體系。所謂防，是指防止近視的發生，控則是指控制近視的進展，這就需要家庭、幼兒園、學校、醫療機構、社會組織、政府職能部門等各盡其責，齊抓共管，形成合力。

6.一旦發現近視要盡早查明“真”“假”，以便盡早干預

此外，建議每半年檢查一次視力，從而盡早發現問題，盡早干預。

付晶提醒，家長和老師要更加關注孩子的眼健康。有些孩子在看黑板或者遠處時，會不自覺地瞇起眼睛，這就有可能是近視，應及時帶孩子去正規醫療機構檢查，如果確認是近視，還要區分“真”“假”。

付晶解釋，部分兒童的近視是由於睫狀肌過度調節引起，這種過度調節通過放鬆肌肉后有可能恢復，這就是假性近視。而真性近視無法通過任何方式消除，需要及時干預。例如佩戴度數合適的框架眼鏡、隱形眼鏡，或者使用角膜塑形鏡。

判斷是假性近視還是真性近視，要具體看散瞳驗光以后得出的度數。

需要注意的是，不能因為孩子的近視度數淺，或者認為戴眼鏡影響美觀、角膜塑形鏡太麻煩等，就放任不管、聽之任之。要知道，長期疲勞用眼會導致近視進展更快。

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