生二胎前先測抗體

　　也可先進行血漿置換

　　羅廣平介紹，擁有稀有血型的經產婦在決定再次懷孕前，可以提前檢測血液中是否含有不規則抗體，一般情況下，當抗體效價達到1:32就可能對相應血型抗原陽性的胎兒造成危害，抗體效價越高，對紅細胞的破壞能力就越強。

　　對於已經產生高效價抗D的Rh（D）陰性女性來說，想再次懷孕也不是完全不可能的。羅廣平說，可以通過以下醫療手段來減少抗D抗體對胎兒的影響，幫助一些已產生抗D抗體的Rh（D）陰性母親實現生育寶寶的心願：一方面，可以採用血漿置換法治療，即反復置換母體的血漿，稀釋母體內相應抗體，降低抗體濃度，使母體的環境適合胎兒生長，而在妊娠期間仍然要進行抗體效價的動態監測，假如抗體效價增高就要再次進行血漿置換，以保証胎兒安全﹔另一方面，當胎兒出現宮內溶血導致貧血時，可以對胎兒進行宮內輸血，緩解胎兒貧血的狀況，減少其對生長發育的影響。但這類妊娠一般難以懷胎十月，需要提前剖腹產。

　　可提前儲血

　　以備分娩或手術時用

　　稀有血型血液的供應，有以下兩個主要途徑：一是“自救”，即採用患者自身的血液或血液成分進行自體輸血，以滿足本人手術或緊急情況需要。羅廣平說，稀有血型者在身體狀況良好、准備擇期手術而預期術中出血多需要輸血的情況下，例如骨折手術、分娩等，就可以預先採血儲存，自體輸血不僅能防止輸血傳染疾病的發生，避免輸血產生的同種免疫反應，還可以緩解血源緊張，在國外已有廣泛的應用，國內一些大的醫療機構也已逐步開展。

　　另一個方法是“互救”，建立稀有血型庫。目前廣州血液中心稀有血型獻血者資料庫有4100多人份。當稀有血型者需要用血，血液中心會首先在庫存中尋找匹配的冷凍血液﹔如果沒有庫存，血液中心可以緊急招募稀有血型庫中已登記信息的獻血者緊急獻血。當遇到極為罕見的稀有血型患者，本地無法找到匹配血液時，還可以嘗試在其他血液中心的稀有血型庫中尋找。（文/廣州日報記者伍仞 通訊員張學元、姬艷麗、周密）

(來源:廣州日報)

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