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关注点1:温箱是否运作正常?
关注点2:医护人员是否尽责?
泉州婴儿的悲剧引发了家长对于保温箱安全性的关注和担心。保温箱究竟有何作用?婴儿在什么情况才需要进保温箱?医护人员是如何进行监控和看护的?这一系列问题都成为萦绕在家长心头的问题。
保温箱有何作用?
广州一位儿科专家介绍,医院新生儿科使用的保温箱又称婴儿暖箱,其作用主要有两个:一是为有需要的孩子提供适宜的生存环境,其主要的特点就是恒温、恒湿、无噪音,而且由于跟外界隔离,细菌感染少;二是更利于医护人员对婴儿的观察和治疗,由于婴儿在保温箱里不用穿衣服,医护人员可以随时观察孩子生命体征的变化,而且保温箱可以连接各种监护仪器,医护人员可以直接监测到婴儿的体温、心跳、脉搏、呼吸、血压、脑功能等情况,还可直接对婴儿进行蓝光治疗、拍片等。
何种情况需进温箱?
“并非所有的孩子都需要进保温箱,正常足月的新生儿在病房完全可以生存。”该专家说,需要进保温箱的婴儿主要有两类:一类是早产儿,因为其体温低,调节体温的能力又不完善;第二类是病情危重,需要更好的护理和观察的婴儿。
“在临床上,最需要进保温箱的是早产儿。比如一个不到25周就出生的早产宝宝,一般需要在保温箱里待10周,等其出生时间达到35~36周、体重达到1.8~2.0公斤,各项生命体征稳定后才可以出院。”
如何规范监控?
“正常情况下,婴儿待在保温箱里是非常安全的。”该专家说,不过,婴儿进保温箱必须坚持三个原则:一是有需要的婴儿才进保温箱;二是确保保温箱运作正常;三是保证医护人员监控规范。
该专家说,保温箱毕竟是一种机器,是靠电带动的。因此,必须保证其性能是稳定的,功能是正常的,环境是符合要求的。“更需要注意的是,医护人员对保温箱中的婴儿的监控一定要规范。”他说,正规的医院都会有一套完整的关于保温箱的操作方案。孩子状况稳定的情况下,医生至少要保证一天两次的查房,护士要保证半个小时一次的定时查看监控。
专家介绍,医护人员监控的内容包括:定时喂奶、换尿布,人工观察孩子的皮肤颜色、动作反应、生命体征,有需要的孩子,还需要接上监护仪器,实时监控心跳、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、体温、脑功能等。“可以说,这是一种全方位的监控。只要监控到位,孩子一般不会出问题。”
具体到这次事故,专家分析,根据目前能掌握的信息,还不能断定孩子的死亡与保温箱有直接的因果关系,须经尸检等技术手段来判断。“如果真是保温箱导致孩子死亡,即使是机器故障,医院的监控也应该算是缺位的。”(记者 黄蓉芳)
(来源:广州日报)
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