黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策。貫徹落實黨的二十大精神，加快推進高水平研究型醫院建設，不僅是新時期中國醫院實現高質量發展的重要抓手，對增強人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感，也具有重要意義。

在黨的領導和長期醫療實踐中，北京協和醫院形成了“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協和精神和“立院為國、立醫為民、立學為真”的協和品格。面向新時代、新征程、新偉業，協和聚焦臨床和科研需求，對標國際一流，探索完善臨床醫學研究和成果轉化新模式，持續凝聚醫院高質量發展不竭動力。

看難病 以解決臨床問題為核心，做臨床創新先鋒

“急危重、疑難罕”，是協和人努力攀登醫學珠峰的方向。邁入新百年，協和始終堅持以“看難病”為目標，致力於“看別人看不好的病，做別人做不了的手術”，不僅要做臨床創新的先鋒，還要以產生醫學知識為宗旨，提高臨床水平為目標，提升質量內涵為標准，全面創新轉化為動力，持續推進向以健康為中心轉變，不斷促進人類健康，探索高水平研究型醫院發展新模式。

多科會診、大查房等一系列核心制度是協和的傳家寶。我們在全國推廣多學科協作診療模式（MDT），2010年成立門診疑難病會診中心，將MDT從病房延伸至門診，12年來相繼開設了胰腺、垂體、代謝性骨病等34個專業組，診治疑難患者近1.2萬人。在高質量發展階段，強調疑難疾病診治能力，推進結構調整轉變是必然趨勢。

我們聯合多方創建了中國罕見病聯盟，牽頭國家罕見病診療協作網絡和三級防控體系建設運行，創建首個未診斷疾病和罕見病國家級罕見病多學科會診平台，為全國各地患者提供了“一站式診治方案”。罕見病患者確診時間從平均4年縮短為平均4周，整體花費降低90%。我們還承擔了國家罕見病注冊登記平台、國家罕見病直報平台、國家罕見病質控中心、國家罕見病重點實驗室和罕見病轉化醫學中心建設任務，形成了特色鮮明的科研-轉化-醫療為一體的全國罕見病協作支撐體系。同時，推動罕見病診療與保障寫入國家主要政策文件，明顯提升了罕見病藥物的可及性和可負擔性，讓罕見病患者用得上藥、用得起藥。

作為全國疑難重症診治指導中心、罕見病研究中心和國家級的學術型醫院，僅僅做好醫療是不夠的，更要擔負起醫學發展和社會進步責任，以科研創新滿足重大疾病臨床需求，努力完成向醫學中心的轉型升級。

近年來，醫院務實推動與清華大學、北京航空航天大學、中國科學院等21家高校、24家兄弟院校、31家科研院所，以及華為等83家企業合作，組成了800余人的攻關團隊，多名兩院院士、突出貢獻專家參與其中，推進學科交叉、醫工結合，促進前沿技術轉化落地。力爭通過“大協作”解決“大問題”，積極開展世界一流的臨床診療科技攻關項目。

醫院堅持戰略上頂層設計、策略上解放思想，對標國家“三步走”戰略,努力構建高質量發展新格局。力爭2025年初步建成國家醫學中心，2035年爭取將協和打造成為領航國家醫學發展的國之重器。

強基礎 培養一批優秀臨床醫生和臨床科學家

堅持“四個面向”，創新體制機制，夯實人才基礎，是研究型醫院建設的必然要求，醫院將始終心懷“國之大者”，努力當好臨床和科研的“火車頭”。

學科是醫院發展的基石。協和始終堅持學術引領，把學科建設擺在突出位置。醫院以建設國家醫學中心為核心，推進學科建設，開門問策、以評促建、認清差距、找准方向。連續組織了14場高質量發展研討會、6批次11場學科高質量發展評估會，54個學科制定發展規劃，形成了建設一流醫院、一流學科的“協和方案”。堅持“有所為，有所不為”的學科建設方針，“抓重點，抓亮點”，著力支持強勢學科、特色重點學科的發展和高績效學科的發展，充分發揮學科高峰的引領示范作用，以人才促學科，以學科促發展。

要建好研究型醫院，要筑牢研究型的底色，打造創新的亮色，不僅要培養一批優秀的臨床醫生，更要努力培養一批來自臨床，反哺臨床的優秀的臨床科學家。近年來，醫院的專職科研隊伍不斷積累，除有序配置專職科研人員、科研助理外，還常年招收科研博士后，精准引進科研高層次人才，科研人才基礎初步搭建。同時，醫院高度重視青年人才培養，舉辦讀圖大賽、科技創新大賽等，錘煉青年“基本功”﹔開展醫院管理骨干培養項目，輪崗培養臨床骨干，培育復合型青年人才。

為優化整合醫學領域的科技資源，在前期學科評估、學科規劃的基礎上，醫院明確了以平台能力建設提升、科技創新人才引培、臨床研究項目攻關為總體目標的臨研專項方案，聚焦“急危重、疑難罕”疾病問題，設立人才引培、重大攻關、專科提升、重點培育、青年培優五大研究項目，資源平台、國際交流、科技支撐三大非研究項目，瞄准國際一流水平，進一步提升我國醫學科研和醫療水平。

在項目實施方面，我們採取“定向委托”“揭榜挂帥”“自由競爭”上下結合的立項方式，由醫院進行總體戰略統籌，充分激發臨床研究活力，目前共組織申報臨床研究項目890項，評審專家620人次，會議評審35場，為全院科研創新提供“大有可為”的廣闊平台。其中，45歲以下青年項目經費佔比25%，激勵青年人才脫穎而出。面向未來，我們將按照“強化一批、新布局一批”的思路，持續對項目進行考核評估，補充創新專項攻關方案。通過做優、做強、做特、做精，爭取有更多高水平的研究成果。

出標准 將協和經驗總結為協和方案，推進優質醫療資源擴容

臨床研究是我國醫學科技創新鏈條的薄弱環節。協和作為公立醫院排頭兵，責無旁貸地開展中央高水平醫院臨床科研專項的創新試點工作。我們有較好的臨床基礎，特別是在樣本庫方面，建立了多個國家級、世界級的樣本庫。婦產科牽頭18項全國多中心臨床隊列研究，建立了完整的婦產疾病研究體系，引領行業標准﹔風濕免疫科牽頭2210家醫聯體單位，構建了全球最大的風濕免疫病臨床隊列﹔內分泌科建立了國內最豐富的代謝性疾病臨床資源和大數據平台，其中骨代謝常見病研究居於國內領先地位。

黨的二十大報告明確，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。為積極適應“大分院”時代要求，協和積極改變單體獨守模式，按照科學布局、功能協同、資源共享、錯位發展的理念，構建“一院多區全網絡”發展布局，充分發揮國家級高水平醫院的輻射影響力。目前，東單院區發揮核心基地作用，聚焦疑難重症、罕見病、國際醫療等﹔西單院區大力發展特色學科群﹔大興院區聚力建設國家重點實驗室﹔雄安項目作為國家醫學中心建設主要承載地積極規劃。同時，還穩步推進澳門離島醫療綜合體項目，為開展“產學研醫”融合創新奠定堅實的平台基礎。

臨床創新成果轉化的標志不是專利轉讓和產品上市，而是國內外專業指南的撰寫和引用情況、國內外權威雜志和高引用情況。今年，由協和牽頭的國家標准化婦科疾病、過敏性疾病、罕見病診療中心項目也已正式啟動，我們正積極將協和經驗總結為協和方案，推進優質醫療資源向患者需要的地方下沉，不斷提升輻射帶動能力，推動區域醫療中心建設，努力實現維護全民健康的戰略任務。

對生命的敬佑，讓我們有了跨越山海的勇氣﹔在負重中拼搏，讓我們有了可摘星辰的力量。協和精神的精髓是創新，前輩們高揚科學創新的旗幟，建立新學科，填補醫學空白，引領學科發展方向。今天的協和將跑好屬於我們這一代人的接力棒，為健康中國戰略作出新的更大貢獻。

（作者：張抒揚，系北京協和醫院院長）

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