圖為小朋友們在參加網球課程的訓練。 新華社記者 王鵬攝

“我非常欣喜地看到，中國在兒童青少年健康方面取得了驚人的成就。過去30年來，中國兒童青少年死亡率降低了60%以上。我認為中國在這方面居於世界領先地位。”在日前舉辦的中國兒童青少年健康發展研討會上，《柳葉刀》主編、《柳葉刀》系列期刊高級副總裁理查德·霍頓說。他在會上肯定了過去30年來中國兒童青少年健康取得的進步，強調了兒童青少年健康的重要意義，並呼吁全球共同關注兒童青少年健康問題。中國兒童青少年健康發展研討會由北京大學醫學部和《柳葉刀》主辦。

新的健康問題凸顯

中國是全球第二人口大國，擁有超過2億名6—19歲的兒童和青少年。“兒童青少年是非常重要的社會組成部分，他們的健康是中國最寶貴的財富。”理查德·霍頓說。

今年4月，北京大學兒童青少年衛生研究所教授馬軍和宋逸團隊的研究成果《匹配行動與需求——調整政策應對中國兒童青少年不斷變化的健康需求》在《柳葉刀》上發表。這一研究顯示，從1990年到2019年，中國5—19歲兒童青少年全因死亡率從每10萬人口77.63人下降到27.79人，下降了64.2%。

兒童青少年整體健康狀況得到極大改善，但新的健康問題和社會挑戰出現了。理查德·霍頓說，2024年人類面臨的世界與30年前截然不同，中國兒童青少年健康面臨的問題自然也不同。

從研究結果看，1995—2019年，7—18歲兒童青少年超重肥胖率從5.0%上升到24.2%，視力不良率（包括近視、遠視和其他視力問題）從41.2%上升到60.7%。此外，心理健康問題高發，青少年性成熟年齡不斷提前，而性教育、咨詢和治療服務卻無法滿足日益增長的需求。

中國工程院院士、北京大學醫學部主任喬杰說，在新的健康問題方面，青少年的心理健康問題尤為突出，主要表現為抑郁和焦慮。

同時，青少年體質健康問題也不容忽視，肥胖、近視及體能下降等問題日益嚴重，影響青少年的身心健康及學習生活。

“兒童青少年心理健康問題是內部因素與外部環境共同作用的結果。”喬杰解釋，內部因素涉及青少年心理發展過程中認知、情緒及行為等方面的適應障礙﹔而外部因素則主要源自家庭、學校、社會等多方面的壓力，包括家庭教育方式、學業競爭、同儕壓力、網絡游戲及社會風氣等。這些均對青少年產生了潛移默化的影響。

針對此類問題，喬杰提出了多維度的應對策略。她認為，家長應致力於構建健康和諧的親子關系，了解青春期孩子的心理特點和心理需求﹔學校需營造有利於青少年身心發展的教育環境﹔社會則需加強對青少年心理健康的關注，並提供適宜的軟硬件支持，比如創造適合青少年娛樂、運動和交往的活動場所，開展各種形式的社會實踐或公益活動等。

當前，大數據和人工智能技術在健康科學研究和社會治理中的應用越來越廣泛，數據分析和智能化管理手段有利於提升公共衛生服務的效率和精准度。喬杰認為，目前醫學領域也在積極推進醫工交叉，相關人員通過結合5G及心理干預等技術可為兒童青少年提供在線心理服務，科技助力解決心理健康難題。

全球發展並不均衡

近幾十年來，不僅是在中國，全球兒童青少年健康發展都取得了顯著進步，但新的挑戰也逐步顯現。“比如兒童青少年的精神健康問題、氣候危機對兒童青少年的影響以及戰爭沖突對健康的侵擾。”理查德·霍頓說，人類必須從更宏觀的社會經濟視角看待兒童青少年健康問題。

從人口學視角出發，理查德·霍頓認為，可以把全球國家分成三類。第一類是面臨出生率持續下降與人口減少挑戰的國家，比如歐洲的西班牙、意大利、波蘭、葡萄牙等國家，以及亞洲的日本和韓國﹔第二類是人口快速增長的國家，主要集中在撒哈拉以南的非洲地區﹔第三類則是人口相對穩定的國家。針對第一類國家，理查德·霍頓認為其應高度重視兒童青少年健康發展。對於第二類國家，他認為此類國家若能有效在青少年健康發展方面投入資源，則能獲得人口紅利，促進經濟高速增長﹔反之，若忽視兒童青少年成長，則將引發嚴重的人口問題，甚至“人口災難”。在理查德·霍頓看來，第三類國家普遍面臨經濟增長乏力的挑戰。為激發經濟活力，此類國家需將更多資源投入到醫療、教育等公共服務領域，特別是需要關注年輕人和科學發展，為未來的經濟發展創造更多有利的條件。

盡管全球國家的發展都離不開兒童青少年，但是他們的健康問題並沒有得到足夠重視。“從全球情況來看，《柳葉刀》系列期刊上發表的關於兒童青少年健康的論文數量並不是很多，這也是讓我比較擔心的一個方面。”理查德·霍頓說，他和團隊正積極行動，希望激發醫學界以及公眾對兒童青少年健康話題的興趣與關注。

中國經驗值得借鑒

理查德·霍頓介紹，近年來，《柳葉刀》系列期刊上來自中國的論文數量呈現顯著增長態勢，這不僅是中國科研實力增強的直觀體現，也展現了中國科學家對國際交流與合作的強烈意願。

“中國的科學家有強烈的國際合作意願。”理查德·霍頓說，這種開放與合作的姿態，正是他頻繁訪問中國並收獲頗豐的重要原因。

通過國際對話與合作，中國不僅能夠汲取其他國家在兒童青少年健康及其他健康領域的成功經驗，也能將自身在公共衛生體系建設、健康教育普及、健康扶貧和社會保障等方面的寶貴經驗分享給世界。

在喬杰看來，中國的公共衛生體系建設對其他國家具有重要借鑒意義。例如中國在新冠疫情中的應對措施展示了強大的公共衛生體系和應急響應能力，這為其他國家在面對類似公共衛生危機時提供了重要的借鑒。同時，中國通過多元化的健康教育渠道和形式，顯著提升了公眾的健康意識與素養，為其他國家制定健康教育策略提供了重要參考。此外，中國的健康扶貧和社會保障政策在改善貧困人口健康狀況、減少健康不平等方面取得了顯著成效，為其他發展中國家提供了寶貴經驗。

針對兒童青少年健康等全球性挑戰，喬杰特別重視國際醫學合作。

她認為，一方面可以建立國際科研合作平台，促進各國科研機構和學者之間的交流與合作，共享研究成果和經驗，推動全球健康科學的發展﹔另一方面，通過開展國際聯合研究項目，匯聚全球科研力量，共同應對兒童青少年健康、慢性病、環境健康、老齡化等方面的全球性健康難題。

作為國際科研交流的平台，《柳葉刀》正積極深化與中國學者及科研機構的合作。

理查德·霍頓透露，近年來，《柳葉刀》與來自清華大學、北京大學等高校的研究團隊共同發布了多份聚焦中國健康領域的重要報告，內容涉及健康城市建設、女性及兒童青少年健康、健康老齡化等多個方面。未來還將發布關於中國精神健康、肝癌、生態文明、貧困與健康等議題的研究報告，通過科研提升全球對這些領域的關注和重視程度。

(記者 宗詩涵)

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