推广其难——社会医疗保险

　　据笔者调查：目前我们国家医疗上还没有完善统一的保障办法，目前一个较为普遍的办法是推广基本医保。但限于国家财力水平，国家对基本医保只能是“广覆盖，低水平”。

　　省卫生厅保健处的工作人员也说：“江苏省内社会基本医保推广并不很理想。南京市内众多高校多没有参加社会医保。”

　　肖主任的解释则大体揭示了社会医疗保险在高校难以推广的原因所在：“要参加地方的基本医疗保险，学校得给地方交纳保险费用——大约在工资标准的10%，享受的服务和待遇却还没有我们现在的好，所以教职员工不愿意出去参保。这个问题国家现在也正在摸索阶段，就算学校员工纳入医保，学生也不行，国家拨的60元根本不够参保。”

　　在其他高校，比如浙江大学，校方已经把校医院社会化运作，取消了传统的公费医疗。对学生和教师个人来讲，这意味着在医疗上投入的增加。高校医疗纳入社会医保，作为高校后勤体制改革的后续动作，各地都有这种做法，但是大的范围里并没有推广开。省卫生厅有关人员介绍，高校医疗这块以后怎么个状况，是否真正纳入社会基本医保，现在都很难说。

　　路在何方——大学生医保

　　纵观各地的高校医疗改革，似乎已经进入一个进退两难的处境。国家微薄的医疗拨款和不断上涨的医疗费用、增加的学生病人考验着各高校在这个夹缝中的生存能力。

　　在笔者采访过程中，几家校医院的负责人都表示：高校医疗保障，确实是非常薄弱的。南京大学公费医疗办肖主任说：“解决的方法很复杂，国家这么多年医疗改革没有彻底地改下来。目前我校是要求每个学生进校必须购买保险，万一没买保险，大病治疗将是非常困难的。要彻底解决大学生的医疗保障问题，只能从国家开始。”

　　东南大学校医院周性芳院长认为：“大病学生的医疗费用增加归根到底都会成为社会的负担。所以我们校医院必须加强对学生的健康教育、疾病预防，把能控制的病情控制在初期阶段。更长远点的，国家要把食品安全、环境安全管好，这可能才是根本之道。”南京鼓楼医院韩曙光副院长等专家也呼吁，尽快建立大学生医疗保障体制，把大学生医疗纳入社会保障范畴。

　　2005年9月伊始，“南京大学学生重症医疗救助基金”正式成立，目前已筹集到70余万元资金。类似针对大学生的医疗救助基金在全国尚属首例。同时，南大学子在学校团委和校医院的支持下，与南京红十字血液中心合作建立了一个江苏省高校最大的“爱心”流动血库，以保障发生类似周煜事件时，能提供更及时更规范的应急救助。南京大学施建军副校长向笔者透露，该校正借鉴教职工医疗互助基金经验，加紧建立一个长效稳定的系统，帮助学生从容应对生命中的意外。这或许能在制度上为高校医疗的完善提供一个新的尝试思路。

　　《中国教育报》2005年10月24日第8版