大学生不参加医保?

熊丙奇 

2009年11月25日15:30  

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  根据广东省劳动和社会保障厅要求,今年年底前,要将所有在校大学生和中职技工学校学生纳入城镇居民医保。昨日记者从佛山市部分高校获悉,目前参保工作已基本完成,但作为实施大学生医保的首年,参保比例却并不理想,以有1万3千多在校学生的佛山某高校为例,参保的学生仅有97人,个别高校甚至无学生购买医保,学生仍自主选择继续购买商业保险。(广州日报11月17日)

  将大学生纳入统一医保,这被认为是大学生医疗保障改革的重大举措,可以提高大学生医疗保障力度,同时也促进各类学生享受公平的医保,可是,为何却有这么多大学生对大学生医保不感冒,不愿意参加医保呢?

  学生在接受采访时所说的话,反映出问题所在——有学生抱怨称,现行每年的参保费用要高于广州高校大学生参保标准一倍多,实在难以接受。而按照佛山科技学院负责医保工作的老师的说法,学生仅需缴纳225元每年,即可享受佛山城镇居民的医保待遇。“考虑到学生医保是从10月份开始实施,到去年6月一共8个月,因此只需收168.75元每人。”

  好一个“仅需”!广东省政府办公厅今年8月下发的《关于将在广东省就读大学生以及中等职业学校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》规定,大学生和中职技校学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生、中职技校学生本人和家庭负担,有条件的学校可对其缴费给予补助。大学生和中职技校学生参保所需政府补助资金,按照学校(含分校区)隶属关系,由同级财政负责安排。根据这一规定,在2009年度参保年度内,广州市大学生参加医保,政府医保资助标准为100元,个人缴费80元。

  根据佛山市有关部门的消息,医疗保险实行捆绑式征收,每人260元,其中,个人负担120元(该市居民门诊基本医疗保险缴费标准为120元/年,60元由市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付)。由此可见,向大学生收取225元每年的医保费(可能考虑到各种原因有所降低),其实是将政府应该补贴的部分,也由大学生自己全部缴纳,而当地有关部门的解释居然是,“医保的缴费比例和待遇是成正比的,理论上来说缴费越多,报销等各方面的标准也会比较高”,佛山一所高校的老师则说,“我们学校贫困学生不在少数,160多元的标准对于他们来说还是有点贵,而像省高校在地方如何才能申请财政补贴也不清楚。”——按照规定,政府对学生的医保补助,是1:1对应,是不需要申请的。

  推进大学生医保改革的基本原则是,强调个人与政府的合理分摊责任,一方面,大学生享受待遇,要承担缴费义务,以前实行公费医疗,不但保障力度有限,而且各高校间也不公平,学生自己承担部分医保费用,有助于保险意识的提升,也可加大医保的覆盖面;另一方面,政府应履行财政补助责任,同时要界定中央、省、市财政在大学生医保中,应承担的费用比例。广东省在设计大学生医保政策时,已经明确地界定了各类学校的财政保障渠道,具体为,全日制普通高等学校中的独立学院,按参与举办的公办普通高校隶属关系确定财政承担对象,部委属院校和省外院校参与举办的独立学院,由独立学院所在地政府负担;省属院校参与举办的独立学院,由省财政负担;市属院校参与举办的独立学院,由市级财政负担。全日制普通高等学校中的民办高校,属普通院校参与举办的,由民办高校所在地政府负担,其余民办高校学生参保所需政府补助资金由省财政负担。按理,不应再存在大学生医保全由个人承担的问题。大学生因医保费过高而宁愿选择商业保险的事,不应该存在。

  笔者在查阅佛山市社会保险信息网得知该市的最新消息是,“因省财政补贴未发放到高校,广商学院三水校区上万大学生未参居民医保。他们有望本月参加三水居民医保。个人缴费标准初定为新生90元/人,大二生120元/人。”看来,在上万名学生没有参加医保之后,政府部门才考虑“补贴”问题。“亡羊补牢,未为晚矣”。但是,不得不追问的是,实行这么大面积的大学生医保政策,为何不系统考虑?学生缴纳225元费用的标准,是谁制订的,难道此前没有考虑过政府补贴问题?或者说,如果大学生积极缴纳225元参保,政府是不是就不考虑补贴了?回答这些问题,不但关系到政府、高校如何切实推进大学生医保改革,更关系到政府部门的政策,是不是在落实过程中走调变形。

(责编:何锋(实习))
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