人民网>>教育 2007年06月21日08:15

育儿宝典:

小孩会得老花眼 小儿高热怎么办?

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本期明星宝宝

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小孩怎么会得老花眼?

    6岁的鹏鹏最近突然说有时候写字画画,很小的东西会看不清楚,而且趴得越近越模糊。妈妈很惊讶,这不是老花眼吗?拿了鹏鹏爷爷250度的老花镜给他戴上,鹏鹏竟然说清楚了好多……  

    鹏鹏这种情况是远视眼的表现,远视是一种屈光不正,可发生于从儿童到老年的任何年龄。新生儿眼睛全部是高度远视,一般到5岁左右逐渐停止。儿童低于100度的远视可不治疗,随着眼球生长一般可自行修复,但如果是超过200度的远视,就像本文开始提到鹏鹏的这种情况,就一定要戴镜治疗,有时还需进行精细目力训练,否则很容易引起弱视。   

    老花则是人眼功能的正常退化,就像肌肉萎缩、皮肤松弛、头发变白一样,属于正常生理现象,矫治方法就是佩戴老花镜。

当小儿高热怎么办?

    小儿时期年龄越小,体温调节功能越差,故体温极易波动而发热。高热指体温在39℃以上,是小儿同一症状的多种疾病临床的表现。

  遇到小儿高热时,首先要判断病情轻重。发热的高低、长短与病情轻重一定成正比。当病儿高热聚起,精神状态良好,哭声响亮,常属于轻症,可能是病毒感染,如流感、疱疹性咽喉炎。当高热病儿精神萎靡,反应力差,面色苍白,常属于重症,大多是由于细菌感染,如中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、中耳炎以及其他严重的感染,如贻误诊断,可能产生严重后果。高热伴寒战,常见于泌尿道感染、败血症、疟疾;高热伴多汗时,败血症出汗无定期,结核病常在夜间盗汗,疟疾则于退热时出汗。如病儿长期高热,形容憔悴,口干唇裂,病情复杂,如败血症、伤寒等。除急性感染之外,急骤的体温升高,如发生在盛夏高温季节,多饮、多尿、汗闭,一般情况良好,体检和实验室检查又无特殊者,可能是中暑、大出血及过敏性疾病。

  一般认为发热是人体调节内外环境温度异常的一种反应,以抵抗疾病对人体的侵袭,对感染的机体是有益的。在诊断未明确以前盲目用退热药物,迅速降温,有可能造成错误诊断并影响药物疗效的判断和预后,故不宜使用降温“治疗”法。而做父母的惧怕高热的后果,认为发热就必须退热。权衡降温治疗的利弊,遇到下列情况方可用降温治疗:①发热在38.8℃以上;②因发热而影响病儿休息;③发热伴烦躁不安及有高热惊厥史者;④持续高热不退者。

  遇到小儿高热时,首先要注意保持室内通风,解开患儿衣服,达到散热目的。遇到高热抽风时,不要大声呼叫、拍打摇晃患儿,如患儿全身发热,头向后仰,不要用力弯曲患儿或把患儿搂在怀里,应把患儿放在床上,不要枕枕头,头歪向一侧,免得影响呼吸。

  物理降温宜缓不宜急,适用于高热达39℃以上者,或诊断不明,神志不清,无从给药时,或外界温度过高致热者。可试用各种物理降温方法:①冷水浸湿毛巾或冰袋,敷前额、腹股沟、腋下等处20分钟,不宜重复施行;②35%-50%酒精擦浴四肢、颈、胸背约2-4分钟,擦毕裹在毛巾被或棉被中;③冷盐水灌肠,水温约在20℃,每次为200-500毫升。同时,在物理降温之前,最好服用适当的镇静剂,如冬眠灵或10%水合氯醛等,可减少寒冷反应,防止抽搐的发生。

  药物降温应在医师指导下进行。口服退热药的首选退热剂,仍为阿司匹林,剂量为每岁0.06克,每日3-4次,但对有哮喘病史、出血倾向和水痘的病人慎用。目前国外有人主张小儿退热剂为扑热息痛,剂量为10-15毫克/公斤/次,作用可维持6小时,但偶可引起粒细胞减少、溶血性贫血、低血糖等副作用,应慎重,3岁以下小儿最好不用。对有发热惊厥史、年龄小于2岁的患儿,必要时给予镇静剂,防止惊厥复发,可用鲁米那3毫克/公斤/次,每日2-3次维持量,直至热退后停药。

 


   适当的负面刺激是良药 

  幼儿良好心理素质的形成是一个漫长而又复杂的过程,它要求幼儿园、家庭和社会三方面的通力合作。而且,除了下面教育以外,还有必要对孩子适度适时地施加一些负面刺激。

  所谓负面刺激,是指那些令人产生不愉快或不舒服的刺激,也可称劣性刺激。一般来说,对孩子实施劣性刺激,可以从以下几方面着手。

  一、设置一些困难

  现在的独生子女大多生活条件优越,平时饭来张口,衣来伸手。这样的孩子遇到困难时,往往是不知所措。有一个孩子,自己将袜子空反了,在幼儿园无法解小便,被尿憋了半天,居然不会想办法把裤子空过来,而忍受憋尿之苦,回家后又对着父母大哭大闹。可以看出这些孩子面对困难只会怨天尤人。我们如果能在日常生活中为孩子设置一些困难,鼓励他们自己想办法去解决,会有利于增强孩子的生活能力,培养他们克服困难的勇气和意志。

  二、体验一点劳累 

  平时适当地给孩子实施点劳累刺激,让他们做一些力所能有诉家务活,参加一些适当运动量的体育活动和公益劳动,不仅有利于提高孩子的身体素质,还能培养其吃苦耐劳的精神,让他们在劳动中增长智慧、体验他人工作的辛苦,从而学会尊重他人的劳动,珍惜劳动成果。

  三、适当给予批评

  许多处于“众星捧月”地位的孩子,骄横傲慢,他们偶尔受到批评,便会大使性子、大哭大闹或者丧失信心。对于这样的孩子,及时适当地进行批评教育,指出其缺点与不足,并予以适当的约束是非常必要的。虽然这些孩子在接受批评时心里是难受的,但这种心理磨难正是克服骄、娇两气的良药。

 奖励孩子,夸比给管用

   中美对比

  中国妈妈:杨女士,女儿宁宁,4岁

  我最近发现,宁宁不管干什么都要奖励。写字、画画、自己刷牙、叠被子,帮着摆摆碗筷什么的,都得以给钱、买玩具、买零食的方式给予物质奖励才行。我觉得,这就是因为她爸爸太忙,一回来就买这买那给宁宁“补偿”闹的,而宁宁呢,也是越大越知道了钱的“好处”。我担心,这样做,总有一天会把宁宁惯坏的。

  美国妈妈:凯希女士,儿子布赖恩,6岁

  前段时间,布赖恩的老师告诉我,说布赖恩在班里不爱读书,也不积极举手回答问题。然后,我把布赖恩叫到跟前,问他为什么会这样。布赖恩说,他不好意思当着全班同学的面回答问题或者大声朗读,他怕答错或读错了被别人笑话。

  为了鼓励布赖恩克服心理障碍,我给他特制了一张日历表,如果他当天在课堂上大声朗读或主动回答老师的提问,就可以得到1颗星。如果一个星期他能得到3颗星,就可以在周末时得到奖励,到商店去买他喜欢的文具或玩具。如果一个星期得了5颗星,他就可以得到最高奖励,在周末选择自己喜欢的活动,如看电影、到餐馆吃饭、打球、去游乐园,全家人都得服从。此外,他还可以晚半个小时上床睡觉,多玩一会儿电子游戏。

  事实证明,这样的奖励很有效,几个星期后,布赖恩变得自信多了。

  专家点评

  北京工业大学儿童心理咨询师鲁杰:一般来说,深受小朋友欢迎的奖励有精神奖励、情感奖励、活动奖励和物质奖励等。精神奖励包括对孩子成长表示鼓励、肯定、满意、赞叹、尊重、佩服和欣赏等;情感奖励包括微笑、拥抱、拍肩、关注、抚摸、鼓掌、眨眼等;活动奖励包括与妈妈一起去公园、一起玩,听大人讲故事,跟小朋友一起做游戏等;物质奖励包括买冰淇淋、球、书、杂志,特别的零食、玩具、服装等。

  美国儿童心理学家梅耶斯博士:美国家长很喜欢口头鼓励孩子,“你做得真好!”“太棒了!”“你真聪明!”这类表扬孩子的话常常挂在家长的嘴边。但我认为,虽然家长的口头鼓励对孩子的成长很重要,如果再加上其他方式的奖励就会更有效。这些奖励可以是物质的,比如买新玩具、买新球鞋;也可以是一些孩子们喜欢的活动,如玩电子游戏、和同学一起看电影、到公园游玩或打球;还可以是让孩子享有一些平时享受不到的权利,如决定全家周末的活动、选择到哪家餐馆吃饭、请小朋友到家里来玩等。

  采用多种奖励方式,给孩子主导权,让他们选择一件自己喜欢做的事情,是最受孩子们欢迎的奖励。

  当然,作为最容易实施的口头鼓励,家长一定不能吝惜。并且,要记住,任何奖励也不能代替拥抱孩子这种表示关爱的肢体语言,因为他们对家长的这些举动感受最深。

  奖励要注意三个关键

  1.奖励要有可见性。孩子只看表面行为,如果父母心里赞扬孩子,脸上非常严肃,在孩子看来就是种“惩罚”,因为他没能力读懂你的心。

  2.奖励要及时。孩子心理变化很快,时间一长就会忘了为什么奖励,这样使奖励与良好行为不能形成一种联系,奖励的作用也就失去了。不及时奖励会挫伤他们的积极性和自尊心,因为他们会感到自己在父母心中没有位置,而不把良好行为坚持下去。

  3.奖励的目的要明确。当父母奖励孩子时一定要告诉他们原因。因为孩子得到某种奖励时,如果对为什么得奖不清楚,他就会只关心能否得到奖励,和得到奖励的大小。比如,孩子画一幅画,颜色用得非常丰富、准确,父母就奖励了他。如果这时候父母不把原因向孩子讲清,他们就会认为是因为画画得了奖励。于是,为了得到奖励,他会再画大量的画,却不会注意画的质量。显然,父母没有达到奖励的目的。

 


婴儿频繁洗澡 皮肤容易受损

  英国最近公布的一份研究报告显示,婴儿过于频繁洗澡,皮肤会受损 

    英国《每日邮报》3日援引这份报告的内容说,目前,英国37%的男婴和33%的女婴拥有敏感性皮肤。这一比例是他们父辈的两倍。儿童保健专家认为,这一比例上升可能与当今大部分婴儿每天洗澡一次有关。专家建议,婴儿在学会爬行前,身上并没有脏到需要如此频繁洗澡的地步,每星期洗澡次数不宜超过3次。

  主持这次研究的英国《母婴》杂志编辑埃莱娜·达尔林普尔说,婴儿的皮肤比成年人细腻5倍,应得到非常温和的处理。

  她还说,尽管医院建议母亲仅使用清水给婴儿洗澡,但当他们回家后,婴儿往往在进食时弄脏头发和脸,父母就会开始使用其他东西给婴儿洗澡。

  英国卫生部建议父母每星期给他们的婴儿洗澡两三次,但可以每天给婴儿洗脸、颈部、双手和臀部。

  《每日邮报》援引此前英国一份2000多名父母作答的民意调查结果说,每10名拥有敏感性皮肤的婴儿中,就有4名患有湿疹,其中6%的人病情“非常严重”。还有父母说他们的婴儿出现皮疹、皮肤出血以及有睡觉不踏实和流泪症状。

  在受访父母中,大部分人说他们经常使用防菌湿巾擦拭婴儿的双手和脸。只有23%的人说,他们仅用清水清洁婴儿。只有三分之一的人说,他们会在太阳下给婴儿涂抹防晒油。

杀伤有益菌 影响免疫力 抗生素让孩子哮喘

  据6月份《胸科》杂志报道, 研究结果显示,不足1岁的婴幼儿因非呼吸道感染而应用抗生素时,会明显增加其患哮喘的几率。其中风险最高的患者是那些使用过多个疗程抗生素,和使用过广谱抗生素的儿童。   

    此项研究共包括1.4万名1995―2003年间出生的儿童,一直追踪到7岁以后。研究发现,应用过1―2个疗程抗生素的小孩,患哮喘的风险提高了21%;用过3―4个疗程抗生素的儿童,哮喘风险提高了30%;而超过4个疗程者,哮喘风险提高了46%。而且,使用抗生素治疗非呼吸道感染(如泌尿系感染)的儿童,与治疗呼吸道感染的儿童相比,罹患哮喘的几率要高出86%。   

     根据美国呼吸联盟的数据,美国每年有400万儿童会发作哮喘,导致很多孩子旷课。由于哮喘不易治愈,所以科学家正在致力于该疾病病因的研究工作,期望能够避免疾病的发生。   

     本研究的作者,马尼托巴湖大学的安妮塔·科泽斯基指出,哮喘发病与诸多因素有关,我们现已找到证据,1岁内使用抗生素与哮喘的发生有密切关系。广谱抗生素可杀死多种细菌,包括有益菌和有害菌,有益菌对1岁内的婴儿免疫系统发育起着重要的作用,如果此时使用广谱抗生素,进而过多地杀死了有益菌,则可能导致哮喘。

 

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(责任编辑:石希)
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