孩子佩戴OK鏡需要注意什麼?(名醫講堂)
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佩戴OK鏡需因人而異。 |
開學后,一些孩子坐進教室才發現,黑板上的字看不清了,驗光后發現近視。有些家長聽說OK鏡可以“晚上戴、白天摘”,還有助於延緩近視進展,准備給孩子配一副。孩子能不能佩戴OK鏡?需要注意什麼?
OK鏡的全稱為角膜塑形鏡,是夜間睡眠佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡。它採用逆幾何多弧設計,通過暫時性壓平角膜中間的曲率,矯正近視和散光,白天摘鏡后可達到清晰裸眼視力。這是目前臨床上用於控制青少年近視進展的主流手段之一。
針對近視矯正,OK鏡是能讓近視者實現白天脫鏡的非手術手段。與近視手術相比,它可逆、可調整,但需每天晚上佩戴﹔與一般近視眼鏡相比,OK鏡可實現白天脫鏡,方便運動,不影響容貌。
中低度近視和散光、角膜形態和曲率適合、8周歲及以上、有自主配合佩戴和護理鏡片的能力、眼部健康、希望近視矯正或控制近視進展的人都可以佩戴OK鏡。反之,則不適合佩戴。
如何保障OK鏡的安全佩戴?OK鏡屬於國家三類醫療器械,須在有資質的醫療機構的專業眼科醫師和眼視光師完成全套眼部檢查后方可驗配。OK鏡驗配前需檢查視力、屈光度、眼壓、角膜曲率、眼軸長度、角膜地形圖等多項指標。佩戴OK鏡后建議直接入睡,避免戴鏡后再用眼。每日戴鏡時長一般在7小時以上,以保証足量的塑形效果。高年級的孩子如果因戴鏡時長不夠造成下午裸眼視力達不到1.0的,可以用低度框架鏡補足或者由驗配醫師調整鏡片設計來彌補。
安全佩戴OK鏡還要把好護理關。鏡片的摘戴需遵循醫生指導,手部清潔並確認鏡片完整后戴入,鏡片需要每天沖洗、消毒和儲存,每1—2周做一次去蛋白特殊護理。選擇合適的鏡片護理液也很重要,常用的有多功能護理液和雙氧水護理液,禁止使用自來水、礦泉水等清洗、浸泡鏡片,同時需要定期更換鏡盒、吸棒。
定期復查同樣不能少。佩戴OK鏡的隨訪周期為戴鏡首日、第一周、第一月、第三個月以及之后的3個月一次。如近視控制穩定,安全性良好,脫戴護理良好,后續的隨訪周期可適當延長至每3—6個月。復查項目含視力、電腦驗光、角膜地形圖、角膜上皮染色、眼軸長度、鏡片情況等。
佩戴OK鏡還要糾正這些常見誤區:
佩戴OK鏡后視力穩定了,不等於近視沒有發展﹔只要近視度數變化仍在鏡片塑形區間內,白天裸眼視力可能依舊良好。白天視力達不到預期效果,也不等於近視控制失敗。部分近視度數較高或角膜形態特殊的孩子,鏡片可能無法完全矯正全部度數,但如果眼軸增長得到有效控制,也說明近視防控可能取得了效果。對於佩戴OK鏡者,判斷近視是否進展的監測指標是眼軸長度是否變長。
鏡片沒有破損、視力正常,也不意味著可以一直使用。依據國家注冊証要求,OK鏡標准更換周期為1年。日常戴鏡和護理,鏡片會出現劃痕,反轉弧設計也容易導致蛋白沉澱,影響使用效果。使用久了,鏡片自身光學參數會發生緩慢改變,影響塑形效果與佩戴舒適度。為了更好防控近視,醫生需結合孩子眼軸增長情況,通過調整鏡片設計來優化近視控制效果。
(作者為復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科副主任醫師,本報記者陸凡冰採訪整理)
《 人民日報 》( 2026年09月04日 19 版)
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