6月1日，國家衛健委召開新聞發布會，公布全國已有3000多家醫療機構建成兒童友好醫院，90%的基層醫療機構能提供兒科服務，98%的行政村衛生室納入基本醫保定點單位等指標數據。這些數據折射出我國兒童健康服務已經從“補短板、兜底線”，邁向了“優供給、促友好”的發展轉型。

近年來，國家高度重視兒童醫療衛生服務，從《“健康中國2030”規劃綱要》實施健康兒童計劃，到《中國兒童發展綱要（2021—2030年）》系統部署兒童身心健康工作，再到《關於推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見》《關於開展兒童友好醫院建設的意見》，政策制度不斷推出，為兒童健康事業高質量發展提供堅實保障。

基層醫療機構提供兒科服務，行政村衛生室納入醫保定點單位等舉措，意味著兒童醫療不再是大城市兒童專科醫院的“專屬”，而正不斷向縣域、鄉村等傳統兒童醫療資源薄弱地區延伸。通過分級診療網絡與醫保支付銜接，農村兒童、流動兒童等群體也能獲得高質量的兒科健康服務，有效縮小了城鄉、區域之間兒童健康資源的差距，在醫療資源公平可及性上實現了實質的進步。

過往，季節性疾病高發期，醫療資源緊張、診療流程分割乃至兒童就醫環境嚴肅等，都是常態化干擾兒童醫療服務質量的影響因素。現階段的兒童健康服務友好建設，則以滿足兒童需求為導向，讓他們不再懷著去醫院看病的“恐懼”，在醫療資源保障、就診流程優化、醫療環境改造等方面開展實踐，推動健康服務從基礎性保障向發展性滿足發展，有效減少醫療過程對兒童身心健康的負面影響，提升了服務質量與效果。

傳統兒童健康服務聚焦在看病治療，未來，兒童健康服務友好建設將兒童的生長發育、心理健康、營養喂養等預防保健，也納入核心功能，推動健康治理理念從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉型。通過分級診療網絡整合基層、縣級與區域兒童醫療資源，構建覆蓋孕期至學齡期的連續服務鏈條，推動兒童健康服務從分散推進轉向集成協同，為兒童醫療服務事業高質量發展提供了治理支撐。

兒童是國家發展的未來根基與民族復興的希望所系，兒童健康服務的友好化轉型勢必要長期進行。這就需要多方協同、統籌推動，其中，留住人才培養人才、提升科學管理水平、推動診療數智化改造等，尤為關鍵。

在人才培養上下功夫，需重視基層兒科醫師培養與激勵﹔深化醫聯體人才下沉機制，推動區域兒童專家定期赴基層坐診帶教，實現優質人才資源縱向流動﹔建立分層分類培訓體系，針對基層醫務人員開展兒童常見病診療、危急重症識別等專項輪訓，持續提升全周期服務能力。同時，我們還要進一步完善兒科醫生薪資待遇、職稱晉升、職業發展等激勵政策，切實增強兒科崗位的吸引力與兒科醫生的職業榮譽感。

在醫療治理管理上，需針對不同類型、不同等級的醫療機構，制定涵蓋服務流程、空間環境、兒童參與、人文關懷、兒童權益保護等多維度的兒童友好醫院評價指標，確保評估科學精准有效，持續推動兒童友好醫院質量建設。還可將兒童友好醫院建設納入公立醫院績效考核與等級評審體系，形成激勵約束機制，推動兒童友好醫院建設從“數量達標”向“質量提升”持續邁進。

此外，還需打通兒童健康數據壁壘，推動基層首診、遠程會診、雙向轉診的智慧化協同，構建“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”兒童分級診療閉環。積極開發兒科智能輔助診斷系統，借助人工智能技術對兒童常見病、多發病開展初篩與輔助診斷，系統可提供標准化診療建議與風險預警，提升基層兒科診療的准確性與效率，緩解優質兒科資源分布不均的短期結構性矛盾。

（作者：林文詩，系溫州醫科大學醫學人文研究院副教授）