聯合國人權理事會和條約機制司負責人日前在發言時援引了一項數據：2024年，全球1.5億幼兒出現發育遲緩。我國的情況也不容樂觀。《中國居民營養與慢性病狀況報告》顯示，我國6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%。

那麼，究竟什麼是發育遲緩？作為孩子健康的第一責任人，家長又該如何科學護航孩子成長？記者就此採訪了相關專家。

涉及體格和心理兩方面

“很多家長對發育遲緩的認知存在誤區，以為只是孩子長得慢、吃飯少。”天津醫科大學總醫院兒科主任醫師鄭榮秀向科技日報記者介紹，事實上，兒童發育遲緩是一個涉及體格生長和神經心理發育兩個維度的綜合性概念。

在臨床定義中，兒童發育遲緩是指兒童在生長發育過程中，出現生長速度放慢、發育順序異常，或在體格、運動、語言、認知、社會適應等某一項或多項能力上，明顯落后於同齡、同性別、同種族兒童正常發育水平的現象，屬於兒科常見的神經發育與生長發育障礙性問題。

“兒童發育遲緩的成因極為復雜，與遺傳、宮內環境、圍產期狀況、后天養育、疾病影響等多種因素有關，且后天環境因素的佔比正逐年提升。”天津泰達醫院兒科主任醫師耿榮娟對科技日報記者說。

從先天因素來看，家族性矮小、體質性發育延遲、染色體異常、單基因缺陷等，都會直接影響兒童生長發育。宮內發育不良是重要誘因，可導致胎兒腦細胞增殖分化受阻、器官發育不全，為日后埋下隱患。早產、低出生體重、圍產期缺氧、缺血性腦損傷、病理性黃疸等問題，也會大幅提升發育遲緩的風險。

在后天因素中，營養失衡是最常見的誘因。“這裡的營養失衡並非單純的營養不良，還包括營養過剩與結構失衡。”耿榮娟說。除此之外，缺乏早期親子互動與感官刺激、非健康的依附模式形成、睡眠嚴重不足、電子產品過度使用、慢性疾病（如哮喘、腎病、胃腸道疾病、甲狀腺功能減退等）反復消耗身體，都是誘發發育遲緩的重要后天因素。

多重因素共同作用

鄭榮秀認為，應辯証看待兒童發育遲緩率數據。她表示，這並不意味著當代孩子的整體發育能力在下降，而是監測體系、環境變化、養育方式改變等多重因素共同作用的結果。

過去基層兒童保健體系相對薄弱，許多輕度發育遲緩兒童未被及時發現，往往被誤認為“晚長”。如今，我國篩查、診斷、干預康復一體化服務不斷完善，0至6歲兒童定期體檢和發育篩查基本實現全覆蓋，加上家長健康意識的提升和專業診斷技術的進步，大量既往漏診的病例被檢出，這在客觀上推高了檢出率數據。

“當然，我們也不能忽視現代養育環境中某些負面事件的影響。”耿榮娟舉例說，兒童戶外活動時間大幅減少，光照不足、運動缺乏會影響鈣吸收與骨骼發育﹔過度早期教育，導致兒童心理壓力過大，學業焦慮、家庭矛盾等引發的情緒問題也會抑制兒童生長發育。

除此之外，環境中重金屬、激素干擾物等污染物暴露風險升高，也在影響兒童內分泌系統。

把握黃金窗口期

鄭榮秀表示，兒童發育遵循“先快后慢”的規律，年齡越小，大腦和身體的可塑性越強，干預效果越顯著。

0到3歲是嬰幼兒大腦神經元數量快速增長、神經通路搭建、各項能力萌芽的核心時期，也是發育遲緩早篩早干預的黃金窗口期。相關研究表明，兒童發育問題如果能在3歲前發現並及時干預，約85%的兒童最終能夠進入普通學習環境，其中約20%可完全恢復至正常水平。即使是中重度發育遲緩，早期干預也能夠大幅改善預后。

“一旦錯過關鍵窗口期，發育差距會逐漸固化，后期干預難度大幅增加，甚至難以逆轉。”鄭榮秀補充。

那麼，家長如何快速識別兒童生長發育的異常信號？根據臨床經驗，耿榮娟總結出以下需要高度警惕的“紅線”信號：3個月不會抬頭、6個月不會獨坐、9個月不會扶站、1歲不會叫爸媽、2歲不會說短句、3歲不能與人簡單交流。

“與此同時，家長需要觀察孩子是否反應遲鈍、目光回避、肢體僵硬或鬆軟、對聲音無明顯回應等。”耿榮娟提醒，如果兒童出現發育停滯甚至倒退的現象，建議家長立即帶兒童至專業醫療機構進行全面的發育評估與排查，切勿觀望等待。

兩位專家最后表示，面對發育遲緩，家長的心態至關重要。孩子的生長發育是一個需要長時間動態評估的過程，不必因為一時的、單一的數據自亂陣腳。家長們既要警惕異常信號，及時尋求專業幫助，也要避免過度焦慮。唯有以科學知識為后盾，以耐心陪伴為基石，才能真正為孩子的健康成長保駕護航。(記者 陳 曦)