你知道中國人大腦的正常值是多少嗎？首都醫科大學附屬北京天壇醫院放射科主任劉亞歐團隊和北京師范大學左西年教授團隊合作，成功構建了首個中國人群全生命周期的腦結構正常參考值（腦圖表），並確定中國人腦228項核心結構指標的正常參考范圍，可為阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病等神經系統疾病的診斷和精准治療提供中國人群的正常參考標准，比傳統磁共振檢查的診斷准確率高很多。該研究成果日前發表於國際期刊《自然-神經科學》，並形成專利，與多家醫學影像設備企業達成轉化協議，未來將應用於腦健康評估和腦疾病精准評價的臨床實踐中。

以前醫生判斷大腦是否健康，需要進行磁共振檢查，這個檢查結果用的是西方人群的參考標准。國人的遺傳背景、生活環境同西方人差異很大，腦結構自然也不相同，這就可能導致診斷不准﹔而且，隨著年齡增長，大腦會面臨衰老，傳統的檢查很難分清這是正常老化還是疾病的早期信號，可能延誤早診早治的關鍵時期。劉亞歐介紹，團隊整合全國105個研究中心，收集近2.8萬例覆蓋全國的高質量磁共振影像數據（包括港澳台地區），其中包括2.4萬余名覆蓋從兒童到老年全生命周期的健康人群，3900余名涵蓋阿爾茨海默病、帕金森病、腦小血管病、多發性硬化等多種神經系統疾病患者，以確保腦結構參考標准對全體中國人的適用性，同時更能精准捕捉大腦從發育、成熟到衰老的動態變化規律，在一定程度上解決了傳統標准無法區分生理性衰老與病理性改變的難題。

研究還發現，中國人的腦結構與西方人群存在差異，中國人群的腦發育峰值和腦老化均晚於西方人群。依據這一研究結果，團隊確定中國人腦228項核心結構指標的正常參考范圍——這些參考值均經過嚴格的統計學驗証，可根據年齡、性別、站點等因素進行個體化矯正。“我們把患者的大腦影像數據和這些正常值比對，就能快速判斷患者大腦結構是否存在偏離，來判斷患者屬於哪種疾病。例如阿爾茨海默病表現為廣泛的腦結構指標偏離正常值，帕金森病主要表現為深部灰質指標偏離正常值，而多發性硬化主要是白質體積和丘腦體積偏離正常值等。”劉亞歐介紹，應用該成果可以預測患者的認知、運動能力，並評估藥物治療和手術效果，提前預警殘疾進展風險﹔據此開發的個體化腦健康報告系統，可實現神經系統疾病的早篩早診，並制定更精准的治療方案。

據悉，這套系統目前已經在北京天壇醫院啟動臨床試點，累計服務超過上千人。劉亞歐表示，未來團隊將進一步整合多模態影像、血液生物標志物、基因檢測等多組學數據，建立中國人從結構到功能多模態以及多組學的腦圖表，並將腦圖表應用於腦重大疾病（如阿爾茨海默病、帕金森病等）的精准量化，從而推進腦重大疾病的精准診療。（記者田雅婷 通訊員盧國強）

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