基層防疫參考手冊（第三版）

編者按：

自2023年1月8日起，新冠病毒感染由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”。為幫助基層更好統籌疫情防控和經濟社會發展，“人民網+”客戶端集納最新政策解讀、多地新近實踐探索及相關科普知識，推出《基層防疫參考手冊（第三版）》，手冊設政策解讀篇、各地經驗篇、個人防護篇等三個部分，供鄉鎮街道、社區村組、個人參考使用。

本手冊將持續根據最新防疫政策動態更新，也歡迎有關部門將行之有效的經驗做法反饋給編寫組，以便后續補充供各地參考。

聯系郵箱：ydnrb@people.cn。

政策解讀篇

（一）如何加強“兩節”期間返鄉人員醫療保障服務？

1.鄉鎮政府和村民委員會：及時關注掌握返鄉人員信息，提示做好健康監測，在返鄉初期規范佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合並基礎性疾病者的接觸，並告知居住地鄉村醫療衛生機構聯系方式。

2.鄉鎮衛生院或村衛生室：返鄉人員出現發熱、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相關症狀時，可聯系鄉鎮衛生院或村衛生室，鄉村醫務人員對其提供必要的健康咨詢、健康監測、抗原檢測、用藥指導等服務。對於無症狀感染者、輕型病例採取居家治療，提示其不外出，居家期間盡可能減少與家人接觸。

3.村民委員會和村衛生室：為返鄉人員及時獲得對症治療藥物和抗原檢測試劑盒提供便利。對症狀明顯的可指導其到發熱診室就診，對出現多日持續高熱、呼吸困難等情況的，及時指導和協助向上級醫院轉診。

政策解讀篇

（二）如何加強“兩節”期間農村疫情防控？

1.在農村以縣為單位網格化布局縣域醫共體，縣、鄉、村都要發揮各自承擔的功能任務，把有合並症的老年人，以及兒童這些高風險人群都納入醫聯體管理。

2.充分發揮我國已經建立起來的城鄉對口支援機制作用，要求在省內，由城市二級以上醫院跟縣醫院建立結對關系進行分區包片，充分發揮城市優質醫療資源的作用，一旦發生需要重症救治的情況，要發揮市和縣之間的兩級轉診機制作用。

3.充分發揮基層醫療衛生機構的作用，由鄉鎮衛生院和村衛生室，把高風險人群管起來，對他們的健康狀況進行摸底，根據不同健康風險等級實施健康管理。一旦發生病情變化的時候要及時轉診。

4.要進行分級診療和分類救治，特別是對重症患者，要立即轉診到具備相應救治能力的醫療機構。如果患者不具備轉診條件，要求城市支援醫院要通過遠程或者派駐專家指導的方式，指導開展醫療救治。

5.各地在兩節期間，支援醫院要派駐人員在縣醫院駐點指導，另外也要求各地組派巡回醫療隊，在兩節期間加大對農村地區的巡診，及時發現高風險人群，及早採取相應干預措施。

政策解讀篇

（三）陽性感染者居家治療，社區（村）工作人員應該做些什麼？

1.建立聯系。發揮各地疫情防控社區（基層）工作機制的組織、動員、引導、服務、保障、管理重要作用。基層醫療衛生機構公開咨詢電話，告知居家治療注意事項，並將居家治療人員納入網格化管理。對於空巢獨居老年人、有基礎疾病患者、孕產婦、血液透析患者等居家治療特殊人員建立台賬，做好必要的醫療服務保障。

2.給予指導。居家治療人員根據說明書規范進行抗原檢測，必要時可請基層醫療衛生機構給予指導。基層醫療衛生機構對有需要的人員給予必要的對症治療和口服藥指導。

3.協助就醫。社區或基層醫療衛生機構收到居家治療人員提出的協助安排外出就醫需求后，要及時了解其主要病情，由基層醫療衛生機構指導急危重症患者做好應急處置，並協助盡快閉環轉運至相關醫院救治。要以縣（市、區）為單位，建立上級醫院與城鄉社區的快速轉運通道。

4.心理援助。以地市為單位建立暢通心理咨詢熱線。基層醫療衛生機構和社區要將心理熱線主動告知居家治療人員，方便其尋求心理支持、心理疏導幫助。對於發現的心理或精神衛生問題較嚴重者，可向本地（市、縣）精神衛生醫療機構報告，必要時予以轉介。

5.個人防護。與居家治療人員接觸時，應當做好自我防護，盡可能保持1米以上距離。

政策解讀篇

（四）現階段哪些人可以接種第二劑次的“加強針”？

1.現階段，可在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。

2.疫苗選擇。根據疫苗研發工作進展，所有批准附條件上市或緊急使用的疫苗均可用於第二劑次加強免疫。優先考慮序貫加強免疫接種，或採用含奧密克戎毒株或對奧密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種，有關組合如下：

3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）﹔

3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）﹔

3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）﹔

3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細胞）疫苗﹔

2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）﹔

3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克重組新冠病毒疫苗（sf9細胞）﹔

3劑滅活疫苗+1劑北京萬泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗﹔

3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗（CHO細胞）﹔

3劑滅活疫苗+1劑神州細胞重組新冠病毒2價S三聚體蛋白疫苗。

3.時間間隔。根據國內外真實世界研究和臨床試驗數據，結合我國疫苗接種實際，第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫時間間隔為6個月以上。

政策解讀篇

（五）如何推進農村人群尤其是老年人接種新冠疫苗？

1.落實《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，堅持“應接盡接”原則，堅持政府牽頭、部門聯動、村組動員，落實屬地管理責任，加快提升農村地區80歲及以上人群接種率，繼續提高60—79歲人群和其他年齡段人口接種率。

2.承擔接種任務的鄉村醫療衛生機構要通過設立老年人綠色通道或安排流動接種車下鄉進村等措施，最大程度為農村居民特別是老年人接種提供便利。

3.加強宣傳教育，可通過鄉村廣播、小喇叭等用村民聽得懂、能理解的地方語言和方式，也可通過新媒體廣泛宣傳的方式，深入宣傳人人都是自己健康第一責任人的理念，推動科學理性認識新冠病毒和疫苗接種，可動員返鄉的健康人員參加村組志願服務。

政策解讀篇

（六）社區（村）工作人員如何進行防控培訓？

1.培訓對象
包括地方聯防聯控機制及教育、工業和信息化、公安、民政、司法、衛生健康、海關、醫保、中醫藥、藥監、疾控等疫情防控相關行政管理人員，從事疫苗接種、藥物儲備、醫療資源准備、分級分類診療、疫情監測、宣傳引導等疫情防控相關工作的專業技術人員，以及社區工作一線人員。

2.培訓內容
介紹新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調整為“乙類乙管”的背景情況，特別是對三年來疫情防控重要成果經驗、當前病毒特點、疫情形勢、疫苗接種、醫療資源准備等進行詳細解讀，充分說明實施“乙類乙管”的科學性和必要性。
重點培訓疫苗接種、藥物儲備、醫療資源准備、分級分類診療等措施內容，各地各部門可根據地方、行業的實際情況突出培訓重點。

重點培訓新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后防控措施調整情況，包括檢測策略、疫情監測、宣傳引導及重點人群、重點機構、重點場所防控等措施調整依據。

3.組織實施
各地各部門要制定培訓計劃和培訓實施方案。提高針對性，尤其要加強基層一線工作人員的培訓，確保培訓效果，服務於實際工作。各地各部門要確保相關培訓對象在2023年1月5日前全部完成一輪培訓，后續根據防控需要開展相關培訓。各地各部門要將培訓工作納入本地區、本行業監督檢查的重要內容。

政策解讀篇

（七）應該對哪些人群開展健康調查？

65歲及以上老年人尤其是合並基礎疾病（包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況進行摸底。根據患者基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等進行分級。

政策解讀篇

（八）如何做好分類分級健康服務？

一級服務
主要是對一般人群，開展健康教育、引導未接種加強免疫疫苗的老年人，經醫生評估后符合接種條件的，盡快接種疫苗。

二級服務
在一級服務的基礎上，對於次重點人群，對居家治療的無症狀或症狀輕微的感染者，基層醫療衛生機構結合實際通過網絡、視頻、電話、遠程或線下方式指導開展抗原檢測、健康監測，提供健康咨詢、用藥指導等。如出現持續高熱、呼吸困難、指氧飽和度小於93%等情況應盡快轉診。基層醫療衛生機構根據需要進行隨訪，至居家治療觀察結束。社區（村）協助落實對居家治療感染者的管理，對有定期就醫需求的指導協助就醫，協助提供購藥送藥等服務。

三級服務
主要是對重點人群，在二級服務的基礎上，對於失能老人或高齡行動不便感染者，經縣（市、區）衛生健康部門確定的專家團隊或上級醫院評估后決定收治方式。對重點人群感染者和有緊急醫療需求的人群，社區（村）和基層醫療衛生機構協助轉診。

政策解讀篇

（九）基層醫療機構應該做好哪些准備？

1.相關治療藥品和檢測試劑准備
縣級以上醫療機構按照三個月的日常使用量動態准備新型冠狀病毒感染相關中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對症治療藥物。

按照分級分類診療要求，未合並嚴重基礎疾病的無症狀感染者、輕型病例居家自我照護，基層的醫療衛生機構、藥品零售機構等也要做相應的准備以保証藥品的可及性。

基層醫療衛生機構要按照服務人口數的15-20%動態准備新型冠狀病毒感染相關中藥、對症治療藥物和抗原檢測試劑，人口稠密地區酌情增加。

2.醫療資源建設
具備條件的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院均要設置發熱診室（門診），發熱診室要有具備執業醫師資格人員，完善消毒、檢查檢驗、應急搶救等相應設備和藥品配置，具備預檢、分診、篩查功能。

有條件的地方，可以通過組建巡診小分隊等形式，指導老年人合並基礎病等特殊人員以及居家隔離人員做好自我健康監測、抗原自測和異常報告，上門為抗原異常者採集核酸，對需要就醫的協助聯系轉診。

3.檢測服務保障
根據檢測需求量，在社區設置足夠的便民核酸檢測點，滿足社區居民“願檢盡檢”的需求。
做好零售藥店、藥品網絡銷售電商等抗原檢測試劑供應，滿足公眾自行檢測需求。
養老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所，具備條件的，經衛生和疾控部門培訓指導后，自行開展核酸檢測採樣和抗原檢測﹔不具備條件的，由核酸採樣機構派員上門規范開展核酸檢測採樣，減少人員外出核酸檢測感染風險。

4.家庭醫生簽約服務
以家庭醫生簽約服務為重點引導患者基層首診。

提升家庭醫生簽約服務覆蓋率，對轄區內0-6歲兒童、孕產婦、65歲以上老年人、有基礎性疾病患者等家庭醫生簽約服務人群建立台賬。

將老年人合並基礎病等特殊人員健康監測納入家庭醫生簽約服務范圍。

將基層醫療衛生機構或醫務人員的聯系方式通知到每一個重點人群，確保在必要時能夠及時取得聯系。

發現患者有新冠病毒感染相關症狀時，家庭醫生應當指導其到簽約服務的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院發熱診室（門診）就診﹔若患者病情超出基層醫療衛生機構診療能力，則應當在醫聯體牽頭醫院指導下，及時轉診至有相應診療能力的醫療機構。

政策解讀篇

（十）提升新冠感染醫療救治能力，縣域分級診療怎麼做？

1.以鄉鎮衛生院為主體：落實基層首診和居家治療。發揮各地疫情防控社區（基層）工作機制的組織、動員、引導、服務、保障、管理作用。鄉鎮衛生院要與縣域醫共體內相關成員單位按照《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》要求，對轄區居民實施分級健康管理，及時指導出現新冠感染相關症狀的重點人群進行抗原檢測，接收居民抗原自測異常報告，對抗原檢測陽性者進行初步診斷，必要時指導居民進一步進行核酸檢測，指導做好居家治療或者轉診工作。
未合並嚴重基礎疾病的無症狀感染者、輕型病例治療觀察，採取居家治療，鄉鎮衛生院會同村及村衛生室做好藥品發放、指導健康監測。高齡行動不便的，在病情允許情況下，原則居家或在養老機構就地治療，必要時醫務人員提供上門服務，不轉出集中救治。超出鄉鎮衛生院服務能力的，在縣域醫共體牽頭縣級醫院的指導下，及時將患者轉診。

2.定點醫院、亞定點醫院：分類收治。普通型病例、高齡合並嚴重基礎疾病（心臟病、腫瘤等）但病情穩定的無症狀感染者和輕型病例，轉診至亞定點醫院治療。以新冠感染為主要表現的重型、危重型病例和需要進行血液透析的病例，轉診至縣級定點醫院傳染科、重症醫學科或者城市定點醫院集中治療。

3.縣域醫共體牽頭縣級醫院：重症救治。以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出鄉鎮衛生院、亞定點醫院醫療救治能力的，轉診至縣域醫共體牽頭縣級醫院相應專科或者重症醫學科治療，情況緊急的可直接到有相應診療能力的醫療機構就診。縣級醫院不是三級綜合性醫院或能力不滿足患者救治需要的，及時轉診至城市對口幫扶醫院。若患者不具備轉診條件的，由城市對口幫扶醫院派出專家組下沉縣級醫院指導救治。

4.做好患者轉診銜接工作。加強縣域統籌調度，保障縣域新冠感染患者的及時轉運、收治。工作組應當確定專崗專人，負責與鄉鎮衛生院、縣域醫共體牽頭醫院、定點醫院、亞定點醫院、城市對口幫扶醫院、轉運車輛等做好轉診銜接，建立明確的接診流程和綠色通道。各級各類醫療機構要嚴格落實首診負責制和急危重症搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

政策解讀篇

（十一）面對不同類型的感染者，鄉鎮衛生院如何診療？

鄉鎮衛生院要與縣域醫共體內相關成員單位按照要求，對轄區居民實施分級健康管理，及時指導出現新冠感染相關症狀的重點人群進行抗原檢測，接收居民抗原自測異常報告，對抗原檢測陽性者進行初步診斷，必要時指導居民進一步進行核酸檢測，指導做好居家治療或者轉診工作。

1.未合並嚴重基礎疾病的無症狀感染者、輕型病例：採取居家治療，鄉鎮衛生院會同村及村衛生室做好藥品發放、指導健康監測。

2.高齡行動不便的人群：在病情允許情況下，原則居家或在養老機構就地治療，必要時醫務人員提供上門服務，不轉出集中救治。

3.超出鄉鎮衛生院服務能力的：在縣域醫共體牽頭縣級醫院的指導下，及時將患者轉診。

政策解讀篇

（十二）孕產婦和兒童防疫，社區應該做些什麼？

1.進一步摸清轄區內常住孕產婦和0-6歲兒童情況，建立人員清單和重點人群台賬，制定健康安全保障方案，引導孕產婦及時主動向社區報備，以便及時獲得就診服務。

2.建立與專門醫療機構的對接機制，做好服務銜接，確保渠道暢通、響應及時，為涉疫孕產婦、兒童等提供就醫便利。

政策解讀篇

（十三）如何強化農村地區重點人群健康服務？

1.相關基層單位與組織（縣、鄉鎮政府、村民委員會及其公共衛生委員會、鄉鎮衛生院和村衛生室）：摸清村組內合並基礎性疾病的老年人、孕產婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況。依托基本公共衛生服務老年人健康管理項目完善居民電子健康檔案，並建立鄉村重點人群健康狀況信息庫，落實《新冠重點人群健康服務工作方案》，加強分類分級健康服務。

2.鄉村醫務人員：結合實際通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家治療觀察人員的健康指導、監測和指導用藥、抗原檢測等服務。

3.村民委員會：落實對居家治療觀察人員的服務責任，尤其是對於缺乏自我健康管理能力的獨居老人、殘疾人等，要協助其進行健康監測並及時向鄉村醫療機構反饋。

4.各級醫療衛生機構：加強老年人等重點人群健康監測，確保高齡合並基礎性疾病等重症風險較高的感染者得到及時發現、及時救治，明確和暢通轉診“綠色通道”，提高轉診效率。

（十四）第十版新冠病毒感染診療方案有哪些變化？

1.更新了疾病名稱。將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”﹔

2.監測預警。常態化情況下，主要開展病毒變異監測、個案報告、哨點醫院監測、不明原因肺炎監測、城市污水監測等。應急情況下，增加核酸和抗原檢測監測、重點機構監測等﹔

3.調整檢測策略。不再開展全員核酸篩查，社區居民根據需要“願檢盡檢”。對養老機構、社會福利機構等工作人員和被照護人員、社區重症高風險人員等開展抗原或核酸檢測﹔

4.傳染源管理。新型冠狀病毒感染者不再實行隔離措施，實施分級分類收治﹔不再判定密切接觸者，不再劃定高低風險區﹔

5.流行期間採取緊急防控措施。在疫情流行期間，結合病毒變異情況、疫情流行強度、醫療資源負荷和社會運轉情況綜合評估，適時依法採取臨時性的防控措施，減少人員聚集，降低人員流動，減輕感染者短時期劇增對社會運行和醫療資源等的沖擊。

（十五）如何確保農村感染者高效有序轉運和收治？

1.加強重點人員日常聯系和指導。國家衛健委組織開展了重點人群摸排，並以鄉鎮街道為單位，通過包片（村）、包戶、包人等方式，成立了65歲以上老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群的包保團隊。包保團隊利用雲服務、電話、微信、視頻和上門服務等方式，主動聯系服務重點人群，對重點人群感染新冠病毒或基礎性疾病加重等情況及時指導處置，對紅色標識感染人員立即指導轉診就診。

2.大力擴充基層醫療衛生機構院前急救轉運能力。要求各地立足縣域擴充120轉運能力，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少配備一輛救護車﹔120統一調度，確保急救電話24小時撥得通、有車派、出車快﹔同時，要組建志願轉運車隊，公布24小時熱線電話，保障患者轉運需求。

3.建立和暢通轉診綠色通道，提高轉診效率。各級各類醫療衛生機構確定專人負責轉診銜接，簡化重症患者轉診流程，完善轉診綠色通道。對於高齡合並慢阻肺、糖尿病、心腦血管等基礎性疾病的感染者，第一時間轉診至有能力的上級醫院﹔對於基層首診的重症患者，積極採取搶救措施，在醫護人員陪護指導下及時轉診﹔完善養老機構老年人轉診綠色通道。此外，城市三級醫院對口支援縣級醫院，並接收縣級醫院轉移的重症患者。

（十六）如何提高常態監測預警靈敏性？

1.病毒變異監測。選取代表性城市哨點醫院門急診病例、重症和死亡病例及代表性口岸（包括陸路、航空和港口口岸）入境人員的新冠病毒核酸檢測陽性樣本，開展新冠病毒全基因組測序工作，將序列及時報送中國疾控中心病毒病所。實時掌握病毒株變異趨勢，及時捕獲新變異株，分析變異對病毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

2.個案報告。各級各類醫療機構依法依規及時報告新型冠狀病毒感染病例，落實相關信息報告管理要求，一旦診斷新型冠狀病毒確診病例和無症狀感染者后應在24小時內通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報。對發現的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控機構要及時開展流行病學調查，並按要求上傳相關流調報告。

3.哨點醫院監測。基於國家級流感監測網絡，對554家國家級流感監測哨點醫院的門急診流感樣病例（ILI）和住院嚴重急性呼吸道感染病例（SARI）開展新冠病毒監測。

4.不明原因肺炎監測。全國各級各類醫療機構按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例的發現和報告工作。

5.城市污水監測。各地可選擇有條件的城市開展污水中新冠病毒監測工作，動態評估新型冠狀病毒感染疫情流行強度、變化趨勢及病毒變異情況。

（十七）什麼是應急監測？有哪些具體措施？

應急監測是指常態監測基礎上，在疫情流行期開展的監測措施。

1.核酸和抗原檢測監測。各地要利用屬地新冠病毒核酸檢測信息系統和居民自行測定抗原信息收集渠道（平台），每日收集和逐級報告人群核酸檢測和居民自行抗原檢測數及陽性數，動態分析人群感染和發病情況。

2.醫療機構發熱門診（診室）監測。各地要每日統計各級各類醫療機構發熱門診（診室）的就診人數、核酸和抗原檢測數及陽性數，逐級報告。動態分析發熱門診（診室）就診人數和感染率變化情況。

3.重點機構監測。各地對轄區內養老機構、社會福利機構開展疫情監測，對場所內被照護人員和工作人員開展健康監測、定期抗原檢測或者核酸檢測，動態分析養老機構、社會福利機構人員感染變化趨勢。

4.學生監測。各地可結合實際開展中學、小學在校學生每日發熱、干咳等新型冠狀病毒感染症狀監測，根據需要進行抗原或核酸檢測，動態分析中小學生感染變化趨勢。

5.社區人群哨點監測。各地可結合實際，制定社區人群新型冠狀病毒感染哨點監測方案，了解居民相關臨床症狀發生情況及就醫行為，動態掌握人群新增感染和累計感染水平。

（十八）在疫情流行期間，可採取哪些緊急防控措施？

在常態化情況下，一般不需要採取緊急防控措施。在疫情流行期間，結合病毒變異情況、疫情流行強度、醫療資源負荷和社會運轉情況綜合評估，可根據人群感染率和醫療資源緊張程度，適時依法採取臨時性的防控措施，減少人員聚集，降低人員流動，減輕感染者短時期劇增對社會運行和醫療資源等的沖擊，有效統籌疫情防控和經濟社會發展。可以選擇性採取下列措施：

1.暫緩非必要的大型活動（會展、賽事、演出、大型會議等）﹔

2.暫停大型娛樂場所營業活動﹔

3.博物館、藝術館等室內公共場所採取限流措施﹔

4.嚴格管理養老機構、社會福利機構、精神病院等脆弱人群集中場所﹔

5.企事業單位、工廠等實行錯時上下班，彈性工作制或採取居家辦公措施﹔

6.幼兒園、中小學和高等教育機構採取臨時性線上教學﹔

7.其他緊急防控措施。

各地經驗篇

當前，各地在科學精准防控疫情及優化醫療服務上持續發力，推動分級分類救治和日常醫療服務保障。現整理部分基層疫情防控及滿足人民群眾就醫需求中的一些做法，供實際工作中參考使用。

（一）廣泛開展新冠病毒感染防治科普宣傳，提高群眾健康自我管理能力

各地廣泛宣傳新冠防治、居家康復、個人防護、藥物及抗原試劑使用等知識，減少群眾焦慮，引導居民做好防護、合理就醫，儲備適量解熱鎮痛日常藥物和抗原試劑，做好自我健康監測。

1.上海醫務人員化身科普達人，發推文、拍短視頻、做海報、說脫口秀，針對嬰幼兒、孕婦、高齡老人、慢病患者等不同人群，詳解如何預防、居家隔離、發熱護理、合理用藥、環境消殺等。如國家傳染病研究中心復旦大學附屬華山醫院感染科團隊以科研數據為依據，連發多篇權威解讀。瑞金醫院官方微信推出一系列新冠科普文章，該院院長寧光院士編寫一組新冠居家防護“三字經”。

2.廣州市花都、白雲、番禺、海珠等區陸續發布了“防疫明白卡”，提供了家庭備藥建議、發熱后居家護理及就醫指引。

3.山東省濟南市發布致7萬孕媽媽的一封信，提供健康提示和就診建議，並公布全市助產醫療機構咨詢電話和微信公眾號。

4.甘肅省阿克塞縣紅柳灣鎮民主社區通過“線上+線下”宣傳，以“微信信息發起來、通知公告貼起來、橫幅標語挂起來”的方式，向轄區居民群眾宣傳健康知識。

5.雲南省怒江傈僳族自治州選派干部組成健康教育“背包隊”，進村入戶開展一次培訓、一次宣講、一鍋中藥、一劑疫苗、一次關愛“五個一”行動，向群眾講解疫情防控政策、科學防治措施及日常防護知識等。

6.山東省微山縣組建疫苗流動接種服務隊，設置湖區流動核酸採樣點、湖區巡回醫療隊、家庭醫生團隊，每月走進漁村、登上漁船，宣傳疫情防控政策和公共衛生知識，開展義診服務、健康咨詢、保健宣講，提高湖區群眾保健意識和防病意識。

各地經驗篇

（二）積極推廣線上問診服務，多平台擴大醫療服務供給，及時公布診療信息

各地升級擴容互聯網平台，配足工作人員以保持互聯網醫院平台、發熱咨詢電話等服務渠道通暢。通過微信公眾號、官方網站、客戶端等多種渠道及時公布診療信息。

1.國家優化調整防疫政策以來，上海所有區都公布了轄區范圍內各家醫療機構的咨詢電話和互聯網醫院問診途徑，各大醫院第一時間開通發熱咨詢電話，暢通互聯網醫院的就醫通道。

2.江蘇省無錫市6家互聯網醫院上線新冠診療服務，為出現新冠肺炎相關症狀、符合居家條件的患者，在線開具治療新冠肺炎相關症狀的處方。

3.北京兒童醫院日前將發熱咳嗽門診從15間擴建到25間，同時優化整合醫療資源和力量，增加醫生出診時間和頻次，全力以赴救治患兒。2022年12月15日，該院增開50間“雲診室”，通過互聯網診療指導輕症患兒居家治療，減輕線下診療壓力，避免患兒交叉感染。

4.在遼寧沈陽，和平區向全區102個社區、10個村公布家庭醫生團隊電話，每個社區配備1名白班家庭醫生和1名24小時在線醫療管家，不間斷向居民提供醫學咨詢等服務﹔大東區開設24小時咨詢電話和微信咨詢群，由家庭醫生對輕症患者進行居家健康指導。

5.江西宜春中心城區專門為新生兒及孕婦、發熱病人、急危重症患者等5類人群開辟“就醫綠色通道”，並按照患者類別送至7家定點醫院進行分類診療﹔針對輕症居家的患者，宜春市開設“線上專家咨詢+診療”服務﹔宜春市人民醫院互聯網醫院增設線上咨詢通道。

6.安徽合肥通過網絡平台向市民供應N95口罩、退燒藥、抗原檢測試劑等防疫物資，緊急組建1000余支配送小分隊為特殊群體送藥上門。多個區縣設立24小時醫療咨詢熱線專班、組建24小時醫療救治專班，及時響應醫療需求。

7.廣東深圳11個區全部開通醫療咨詢服務熱線，醫務人員24小時答疑解惑，為市民提供幫助和正確指引。在深圳市龍華區，醫療咨詢服務熱線與社區24小時暖心熱線雙向轉接，“閉環”解決群眾需求。在深圳團市委組建的微信群裡，12355心理咨詢師24小時“駐群”，回應市民咨詢。

8.河南省鶴壁市在每個基層社區（村）建立醫患微信群，群內至少入駐1名縣級醫院醫生、1名鄉鎮衛生院醫生及1名社區（村）管理員，通過線上線下問診，即時為患者解疑釋惑。鶴壁市夯實市、縣、鄉、村醫療衛生服務“四級網絡”，大力開展健康促進與教育工作。

各地經驗篇

（三）發放免費“健康包”，拆零銷售“小份藥”，發起社區鄰裡共享藥箱等便民利民措施

多地陸續針對“一老一幼”和困難群體等重點人群免費發放“健康包”，幫助群眾抗擊疫情。各地還不斷暢通購藥配藥服務渠道。

1.健康包：北京各區“健康包”裡有N95（KN95）口罩、連花清瘟膠囊、抗原試劑盒等防疫物資及藥品。合肥版“健康包”按三種顏色區分，分別為藍色的成人健康包普通版、綠色的成人健康包咳嗽版（含止咳藥）、粉紅色的兒童健康包（含兒童退燒藥）。江蘇省常州市向居民免費發放的抗疫藥品套裝包括布洛芬緩釋膠囊、復方氨酚烷胺膠囊、藍芩口服液等。

2.小份藥：山東省棗庄市台兒庄區對“四類藥”拆分售賣。江蘇省南京市每日持續向市場投放退燒藥200萬片，153家零售藥店統一拆零銷售，每個顧客限6粒，可憑醫保購買。

3.代配藥：上海要求各區居村委要安排志願者為高齡老人等出行不便人員，到社區衛生服務中心、二三級醫院等代配藥，或到附近社會零售藥店代購藥。江蘇省無錫市互聯網醫院委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

4.共享藥箱：北京市通州區各街道發出共享防疫物資倡議。社區居民積極響應，將體溫計、消毒液、藥品等防疫物品共享給鄰居，鄰裡互助、有藥共享，共同戰疫。蘇州市姑蘇區蘇錦街道新天地家園南社區發起鄰裡共享藥箱。居民主動提供多余的藥品，社區幫忙統籌，送給有需要的人。長沙市雨花區地質家園小區推廣“共享藥品”，居民捐出藥品、抗原，物業工作人員及志願者加班清點留存，按劑量拆開分裝，及時把它們分發給急需的人，有需要的業主自覺按量取用。

5.藥品互助群：溫州市鹿城區七都街道在網上發布了一份《七都街道“幸福裡·藥品共享互助”行動倡議書》，呼吁大家將多余的家庭用藥進行“共享”，解決老弱病殘孕等重點人群常用藥儲備不足、買藥難等問題，並在文中附上了一個群聊二維碼。目前，街道已開通了兩個網上互助群。群內實行實名制，居民可以發布自己家中閑置的藥物清單。七都街道同時對接了七都衛生院，后續將有全科醫生入駐群裡，為大家解答用藥、防疫常識方面的問題。

6.向高風險人群發放血氧夾：北京在加強社區對居家隔離康復人員摸排的基礎上，組織對老年人等高風險人群發放血氧夾，在家自測血氧，明確簡明監測預警標准。出現預警情形時可與社區醫生對接，經社區醫生評價，對超出基層診療能力的，迅速轉診或指導患者前往轄區二三級醫院，醫院給予診療並明確治療方案。鼓勵各區在社區衛生服務機構提供氧氣灌裝服務，方便居民居家氧療。隻進行氧氣灌裝服務的，不得收取醫事服務費。

7.網格小分隊暖心配送：為更好保障疫情期間群眾特別是“一老一小一弱”等生活困難群眾健康，河南省焦作市要求積極發揮好村、社區和網格哨點陣地作用，圍繞各級黨組織，整合群眾自治組織和物業、物流公司等社會力量，組建萬支網格小分隊開展暖心配送服務。

8.購藥綠色通道：為滿足“一老一小”等重點人群的藥物需求，沈陽市鐵西區建立保障藥品供應24小時工作專班，為70歲以上老人、12歲以下兒童、發燒38攝氏度以上人群開設購藥綠色通道。

9.向重點人群免費發放健康包：遼寧大連向有需要的農村、海島地區居民，城市困難群眾以及外來務工人員等群體免費發放100萬份健康包。健康包內配備N95口罩、醫用外科口罩和對乙酰氨基酚、復方甘草片等常用退熱、止咳等藥品。

10.為60歲以上老年人發放“防疫包”：浙江每個“防疫包”參考配備為：解熱鎮痛類退燒藥（3天用量）、清熱解毒類中成藥（1盒或1瓶）、醫用外科口罩10隻、消毒液1瓶。每個防疫包附上1份防疫健康溫馨提示，指導老年人加強防護、科學防疫、合理用藥。

11.開展家庭健康員培訓：廣州市從化區良口鎮大力開展家庭健康員培訓，包括家庭護理、用藥備藥、個人防護等，同時給孤寡獨居老人、殘疾人士等派發愛心防疫包。

12.免費領取退燒藥：江蘇省南京市六合區成立藥品採購小分隊，協調採購了一批退燒藥，發放給衛生部門和社區，保障群眾用藥需求。村民若發燒，可在村衛生室登記藥品領取人姓名、領取藥物名稱、領取數量等免費領取退燒藥。

13.免費供應中藥湯劑：貴州省修文縣68家醫療機構全部開展中醫診療，各鄉鎮衛生院共設有127個免費湯劑供應點，已累計提供近7萬份湯劑，幫助群眾有效調節免疫機能，筑起安全健康“防護牆”。

14.建立健康管理台賬：陝西省西安市長安區制定包括“健全一套三級聯動醫療服務體系”“儲備發放一批防疫物資”等在內的“八個一”工作法，同時面向農村重點人群建立健康管理台賬，集中採購7000份“健康包”免費發放給農村困難群眾。

15.引導藥械企業增產擴能：陝西省藥品監管、工信部門通過專人駐場幫扶、開展技術指導、開設綠色審批通道等引導藥械企業增產擴能，加強應急儲備，做好重點醫療物資保障工作。企業通過調整生產結構、增加生產設備和原材料儲備，24小時滿負荷生產退燒、止咳、抗病毒、抗感冒“四類藥品”及抗原檢測試劑，保障群眾需求。

16.提前預撥救治費用：截至2022年12月30日12時，四川省成都市醫療保障局通過出台提前預撥醫療機構救治費用的措施，向全市407家定點醫療機構支付預付金15.76億元，助力強化疫情防控醫療保障。

17.組建農村巡診醫療隊：青海省西寧市湟中區近日組建19支農村巡診醫療隊，深入農戶人家精准救治、免費診療。截至2023年1月6日，湟中區巡診醫療隊共入戶健康指導1200多戶，接待義診群眾5200多人次，發放自制新冠病毒防治中藥袋及免費藥品近3萬袋（盒）。

18.推出發熱門診電子地圖：廣東省衛健委發布發熱門診（診室）電子地圖，居民在“粵健通”小程序點擊“發熱門診查詢”后，將自動排列出距離最近的發熱門診（診室），選定就診發熱門診（診室）后點擊“到這去”即可導航前往。該電子地圖已覆蓋廣東省21個地市發熱門診（診室）。

各地經驗篇

（四）充分發揮家庭醫生作用，建立“居家就醫需求群”，暢通社區轉診救治通道

家庭醫生簽約服務是按照分級分類的原則，針對不同人群提供基本醫療、基本公共衛生和其他約定的健康管理服務。為方便發熱患者就診和居家治療人員健康管理，各地充分發揮家庭醫生作用，讓看病“少跑腿”，患者線上溝通即可獲得專業診療建議。對於失能、高齡、殘疾等行動不便人群，提供上門巡診、護理、送醫送藥等服務。

1.北京市順義區，各個街道鄉鎮陸續成立家庭醫生團隊，以社區醫院為主導，建立“居家就醫需求群”，社區、村將群眾就醫需求及聯系方式發至群內，家庭醫生團隊醫務人員就會馬上和病人聯系，通過線上視頻、電話溝通等方式為村（居）民提供問診服務、用藥指導、心理疏導等，解決陽性居家人員就醫用藥難題。

2.安徽省蕪湖市將全市家庭醫生服務團隊信息和服務指引面向全社會進行公告。居民和居家治療感染者可與家庭醫生團隊聯系，醫生通過微信、電話或線下方式指導開展抗原檢測、健康監測，提供健康咨詢、用藥指導等。

3.上海充分發揮家庭醫生作用，將孕產婦、新生兒、腫瘤放化療、血液透析等重點人群建立台賬，摸清底數，落實屬地網格化管理，對市民居家期間進行健康指導，協助識別潛在危重症患者。當感染者病情出現加重時，社區衛生服務中心上門評估，按需轉診至各區指定醫療機構開展救治。

4.江蘇南通各街道社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院開設發熱診室，針對1894個村居和社區分片包干，公布家庭醫生24小時咨詢熱線，利用醫聯體平台暢通購藥、遠程診療、轉診渠道，為群眾提供健康咨詢、用藥指導等服務。

5.湖南採取醫療資源下沉、家庭醫生上門等有力舉措，積極推動醫療救治措施到村到戶。在衡陽市，縣、鄉、村三級網格化家庭醫生服務團隊全天候為農村重點人群提供治療方法、康復方案和用藥指導等服務﹔在常德市武陵區丹洲鄉，15名村醫走村入戶，對需重點關注的老年人發放防疫健康包、講解防疫知識。

6.北京市平谷區衛健委組織1300余名家庭醫生進駐社區微網格，手機24小時開機指導居民正確用藥，通過網格微信群及時發布健康提醒、用藥指南、就醫提示、門診攻略等，方便居民了解最新信息，掌握科學防護、科學用藥知識，有效緩解居民疑慮情緒。

7.寧夏利用遠程診療系統和基層人工智能輔助診療系統開展業務指導，落實了全區120聯網調度，暢通綠色通道，建立了有序的分級診療和轉診銜接網絡，形成了有效的區、市、縣三級醫療服務城鄉聯動機制。

各地經驗篇

（五）進一步夯實日常醫療服務體系，提升發熱門診接診能力，擴充接診診室

社區衛生服務中心、區級醫院在推動新冠病毒感染者分級分類救治和日常醫療服務保障上發揮了重要作用。各地不斷配足醫療力量，應對隨時可能出現的短時間內大量發熱患者就診需求。

1.上海市明確社區衛生服務中心主要負責常見病、慢性病患者常用藥物、退燒止咳等藥物的配備﹔區級醫院主要負責區域內常見病患者的救治，識別潛在的危重症患者並開展救治，保持與市級醫院的雙向轉診通道暢通。

2.上海自2022年12月29日第二輪擴容增能以來，截至2023年1月2日全市社區衛生服務機構新增吸氧位1711個、輸液位2562個、發熱診間238間、病床665張、心電監護儀243台﹔抗病毒藥物（小分子藥物）、指氧儀等物資優先向社區傾斜配備，基層救治能力持續提升。

3.江蘇省南京市江寧區在21家社區衛生服務中心設置了發熱門診、發熱診室，全區154家社區衛生服務站全部開設發熱哨點診室接診發熱患者。

4.深圳市在社康機構開設187家發熱診室，方便有新冠相關“十大症狀”的患者在“家門口”就診。同時，IT部門加緊開發“一鍵查”地圖，方便市民隨時用手機查找最近的發熱門診或診室。

5.山東青島組織醫生進社區坐診，提供“日常服務、問診配藥、轉診銜接”等基本醫療服務。坐診醫生現場對有呼吸道症狀、發熱等人群進行診斷，按照“醫生指導、免費提供、自願領取、每人一份”的原則，優先為60歲以上老年人及其他重點人群免費提供布洛芬（10片）、抗原檢測試劑（2支）等抗疫藥品物資。

6.雲南德宏傣族景頗族自治州芒市衛生健康局2022年12月下旬緊急協調一批包括紅外線消毒車在內的醫療物資，配備到芒市3家重點醫療機構及11家鄉鎮衛生院，更好保障基層醫療衛生機構的救治工作。雲南省要求具備條件的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設置發熱診室（門診），安排具備執業醫師資格的人員提供診療服務，向基層醫療衛生機構調配緊缺藥，最大限度保障醫療機構用藥。

7.貴州省修文縣探索“二包一”包保管理工作機制，即1名黨員干部、1名醫生共同服務1名重點人員，持續加強老年人、留守兒童、殘疾人等農村重點人群管理。修文縣摸底統計轄區內感染人群、重點人群、一般人群，實行“紅、黃、綠”3類分級分類管理，實現精准防控。

8.上海市閔行區莘庄社區衛生服務中心自2022年12月以來迎來就診高峰，每天接診發熱患者激增。為滿足患者就診需求，醫務人員在推出“中午連一連”“晚上延一延”便民就醫服務的基礎上，於2022年12月30日增設日間“輕診室”，為輕症患者提供全方位診療服務。

各地經驗篇

（六）改造核酸檢測點，開設臨時發熱門診，優化就診流程，緩解買藥難

一些地方改造利用原有核酸檢測點、開設移動診療點，配備診療所需設施設備，簡化診療流程，滿足發熱患者就診需求。

1.江蘇省蘇州市部分核酸採樣屋被改造為“發熱診療站”。居民在家門口就能接受病情初步診療並完成配藥，醫生還會囑咐如何用藥。此外，在“蘇周到”APP上也能“按圖索驥”找到離家最近的“發熱診療站”。

2.山東省棗庄市台兒庄區將9處城區核酸檢測點升級為移動便民診室，同時具備核酸檢測採樣和發熱門診兩個功能，採用一位醫生負責診療，一位護士提供發藥和結算服務，一位採樣員負責核酸採樣的模式，精簡了患者挂號、排隊等環節，並隨藥附贈居家隔離常識卡片。

3.北京多區在體育館、文化宮等臨時設置便民發熱門診，為無基礎疾病的單純發熱患者提供開藥服務。

4.江蘇省南京市江寧區添設16輛發熱流動診療車，直接開進居民小區和企業，為百姓提供便捷診療服務。同時全區154家社區衛生服務站開設發熱哨點診室接診發熱患者，全力解決群眾就醫難問題。

5.浙江嘉興嘉善縣在羅星街道試點，充分利用小區黨建客廳、社區（物業）用房等場所建設巡回醫療點，為居民提供診療等服務。

6.山西太原小店區動員全區有條件的醫院、診所、藥店申領便民核酸採樣亭作為“便民發熱診室”，以“政府+企業、醫藥+服務”的形式，組織醫務人員以街面“診室”為陣地，為群眾提供診療、免費發放退燒藥等服務。

7.貴州省遵義市紅花崗區將原來的“核酸採樣小屋”改造成“發熱門診便民點”。便民點配有一名全科醫生和一名護士，在小屋原有基礎上貼上標識標牌，配備感冒藥、退燒藥、止咳藥和抗病毒藥品等，滿足附近社區輕中度發熱患者的基礎診療和購藥需求，分流衛生服務中心就診壓力。

8.很多患者感染新冠病毒后會受到聲音嘶啞、咳嗽、鼻塞、心悸、胸悶、渾身酸痛、腹瀉、體力不足、鍛煉受限以及焦慮抑郁、失眠等的困擾，陝西省西安市長安區醫院整合優勢資源，開設“新冠門診”，為新冠病毒感染者提供“一站式”便捷就醫服務。

各地經驗篇

（七）搭建與群眾對話相關機制，解決疫情期間急難愁盼問題

1.四川瀘州：啟動媒體后台留言回應機制，解決群眾急難愁盼。四川瀘州疫情防控指揮部日前啟動媒體后台留言回應機制，辦理涉及防控措施、生活保障等群眾關注的熱點難點問題。

各地經驗篇

（八）組織志願力量積極參與抗疫工作，幫助群眾解決用藥就醫難題

1.黑龍江哈爾濱平房區四葉草志願服務中心建立了3個微信互助群，發起“有余藥請分享”活動，倡議群友將富余的藥品分享或互換給急需的親友鄰居。截至2022年12月22日，3個微信互助群共分享信息1600余條，贈送、互換藥品累計達1550余人次。

2.為保障藥品等物資配送以及低保戶、孕婦等困難群體的生活需求，安徽合肥動員全市力量，在社區、鄉村建立了志願服務小分隊。據了解，合肥已在560個社區、1160個村建立1720支志願服務小分隊，組織發動各類服務力量超過1萬人，全力解決群眾用藥難題。

3.湖北省紅安縣充分發動返鄉大學生等青年群體開展健康走訪、“健康愛心包”發放、醫療健康知識宣傳等志願服務工作。2022年12月以來，該縣已組織疫情防控志願服務活動93次，其中參與的返鄉大學生達458人﹔累計發放“健康愛心包”超3萬份，覆蓋全縣所有村（社區）。

4.在廣東廣州白雲區北部四鎮，居民可通過“穗康碼”上報抗原檢測結果，工作人員收到信息后會通知其到村衛生站申領應急愛心藥包，含阿咖酚散等三種藥品。對於重點人群、特殊人群及脆弱人群，各鎮聯合鎮衛生院安排網格員或志願者送藥上門，解決用藥“最后一米”的問題。

個人防護篇

一、返鄉

1.“兩節”期間返鄉人員需注意什麼？

答：（1）“兩節”期間返鄉前要做好健康監測，如有新冠病毒感染相關症狀時，暫不出行，待康復后再出行﹔返鄉前要准備好充足的個人防護用品。
（2）返鄉途中要加強個人防護，全程規范佩戴口罩，保持手衛生，咳嗽打噴嚏時不要取下口罩，盡量減少在公共交通工具上飲食的時間和次數。
（3）在返鄉初期規范佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合並基礎性疾病者的接觸。
（4）如出現發熱、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相關症狀，可聯系鄉鎮衛生院或村衛生室，獲取健康咨詢、健康監測、抗原檢測、用藥指導等服務。
（5）如被診斷為無症狀感染者、輕型病例，採取居家治療，做到不外出，居家期間盡可能減少與家人接觸。
（6）如症狀明顯，可到發熱診室就診，出現多日持續高熱、呼吸困難等情況需及時向上級醫院轉診。
（7）建議走親訪友時規范佩戴口罩、勤洗手，盡量少聚集、少聚餐，注意咳嗽禮儀等。

個人防護篇

2.“兩節”將至！返鄉出行應該如何防護？（附圖）

個人防護篇

3.春節返鄉列車上，如何做好個人防護？（附圖）

個人防護篇

4.“乙類乙管”后，N95口罩仍需要佩戴嗎？

答：醫用防護口罩（N95口罩）是一次性使用，有效時間4-6小時，公眾在一般的低風險環境下不用佩戴醫用防護口罩（N95口罩）。

感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場所，不參加聚集性活動。如需外出，應全程佩戴N95或KN95口罩。

個人防護篇

5.健康過大年，要在5個方面加強注意

第一是要繼續做好個人防護，堅持勤洗手、戴口罩、常通風、公筷制，保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等衛生習慣，即使感染康復以后，也應該做好個人防護。

第二是保持規律作息、合理膳食、適量運動、良好心態等健康生活的方式，提高自我抵抗能力。

第三是盡量不舉辦、不參加大規模家庭聚集性活動，減少家庭親朋聚餐聚會人數，縮短聚餐時間，也可以通過視頻、電話傳遞祝福，尤其是避免把感染風險傳遞給家中的老年人。

第四是符合疫苗接種條件的人群，盡快完成全程接種和加強免疫，保護自己和家人的健康。

第五是要加強健康監測，密切關注自身和家人的健康狀況，如果出現發熱、干咳、乏力、咽痛等症狀，或者檢測陽性，要盡可能待在通風好、相對獨立的房間，盡量減少與同住人員的接觸，密切關注病情的進展，如果出現病情加重要及時就醫。

個人防護篇

二、居家

1.“乙類乙管”后，個人防護還必要嗎？

答：新型冠狀病毒感染從原來的“乙類甲管”變成了“乙類乙管”，從防控措施上不需要再集中隔離，也不再判定密切接觸者，也不要求大家常態化核酸檢測了，但是我們戴口罩、勤洗手、多開窗通風，注意社交距離，注意咳嗽禮儀等措施對於防護各種呼吸道傳染病都是非常有幫助的。所以還是應該堅持下去，因為畢竟新冠病毒傳染性還是非常強的，對於一些老年人有基礎疾病的人群來說，他們仍然是有危重症風險的，所以還是要做好個人防護。

個人防護篇

2.“乙類乙管”后，要做好哪些防護？

個人防護篇

3.“乙類乙管”后，感染新冠病毒要不要去醫院？

答：（1）居家：未合並嚴重基礎疾病的無症狀感染者、輕型病例﹔

（2）亞定點醫院治療：普通型病例、高齡合並嚴重基礎疾病但病情穩定的無症狀感染者和輕型病例﹔

（3）定點醫院治療：以肺炎為主要表現的重型、危重型以及需要血液透析的病例﹔

（4）三級醫院治療：以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞定點醫院醫療救治能力的病例。

個人防護篇

4.居家隔離期間出現哪些症狀需要到醫院就診？

答：出現以下情況，可通過自駕車、120救護車等方式，轉至醫院進行治療。
（1）服用退燒藥后仍發燒超過38.5℃，並持續超過2天﹔
（2）體溫35℃及以下﹔
（3）抽搐﹔
（4）呼吸困難或氣促﹔
（5）失語或不能行動﹔
（6）不能蘇醒或不能保持清醒﹔
（7）胸部或腹部疼痛﹔
（8）頭暈或意識混亂或精神狀態明顯轉變﹔
（9）虛弱或腳步不穩﹔
（10）孕婦的胎兒活動減少或停止（適用於妊娠期24周或以上的孕婦）﹔
（11）持續不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過2天。

個人防護篇

5.感染后一周的症狀過程什麼樣？（附圖表）

個人防護篇

6.感染后是否會影響心血管系統？

答：感染新冠病毒5-7天后，大部分人群能夠症狀好轉、逐步康復，但也有少數患者會累及心肌，一般發生在感染新冠病毒兩周以后。但隻要做好自我健康管理、科學防范，就可以避免損傷，安全度過窗口期。

據介紹，病毒感染對心臟造成的損害大多和免疫反應聯合疊加產生，而人體免疫反應驅動會有所滯后。比如感染新冠病毒后發燒退燒了，只是度過了新冠病毒感染的第一個恢復期，不能掉以輕心。此后產生免疫反應的過程，仍要注重休養，做好生活方式管理。

個人防護篇

7.如何降低同住人被感染風險？

答：（1）居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛生間。同住人應做好個人防護，遵守居家隔離康復管理要求。
（2）感染者非必要不外出，不接受探訪，盡量不與其他家庭成員接觸。
（3）不共用生活用品。家庭應當配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品。體溫計應准備多隻，居家治療人員和同住家庭成員分開使用。
（4）每天開窗通風，戴口罩，勤洗手，做好居家環境衛生清潔，採取分餐制。
（5）每日早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監測。
（6）出現發熱等可疑症狀后，按要求進行抗原自測或核酸檢測。確認陽性后，按照感染者管理。

同時，可以根據物體材質來選擇消毒清潔方法：
（1）冰箱：用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭。家庭裡最有可能殘存新冠病毒的就是冰箱。冷藏室4~5℃，冷凍室-18℃，都非常適宜病毒存活。專家建議，家中的陽性感染者康復后，可拔掉冰箱電源，用含有酒精的濕巾把冰箱擦拭一遍。冰箱內沒有密閉包裝的食物，加熱后再食用。
（2）馬桶：用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭。家裡的洗手池、馬桶可能殘存感染者患病期間的呼吸道分泌物，如與居家治療人員共用衛生間，陽性感染者康復后可使用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭消毒。
（3）桌面、櫃子等硬質表面：用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭。病毒在硬質物表的存活時間有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭即可。同時，注意開窗通風。特別提醒：千萬不要用含酒精的噴霧，容易爆燃。
（4）餐具消毒：餐具首選煮沸消毒15分鐘，也可用含有效氯250~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗淨。
（5）衣物、床單被褥等棉質物品：晾晒、加溫病毒均可失去活性。棉質物品可在洗衣機中正常清洗，洗滌去污的同時也能去掉病原體。被子在太陽底下晒晒即可。可使用有加溫消毒功能的洗衣機，理論上56℃的溫度下30分鐘病毒就會失活。
（6）被唾液、痰液等污染的物品消毒：佩戴手套和口罩的基礎上，先清潔肉眼可見的污染物，再用含有效氯500~1000mg/L的含氯消毒劑擦（拖）被污染表面。處理完畢后洗手或手消毒。
（7）居家消毒應以清潔為主，消毒為輔。優先使用陽光暴晒、熱力等物理消毒方法。做好通風換氣，建議每天通風2~3次，每次不少於30分鐘。

個人防護篇

8.如何緩解症狀帶來的不適？（附圖）

個人防護篇

9.感染新冠后，出現眼部不適怎麼辦？

答：首先應積極治療原發病，比如高熱時合並的眼痛，需要按照醫囑使用退燒藥物。眼部進行冷敷可以用來緩解眼痛等不適。若出現視力下降要及時到有眼科的醫療機構就診以免延誤治療。眼紅、眼痛等不適持續存在的患者也應該到醫療機構就診。手眼接觸可能會增加結膜炎的發生，因此要盡量避免用手揉眼睛，以免發生眼部感染。

個人防護篇

10.一直咳嗽怎麼辦？被子會傳播病毒嗎？（附圖）

個人防護篇

11.家中有陽性感染者，如何處理家庭垃圾？（附圖）

個人防護篇

12.鹽水漱口能預防新冠病毒感染？

答：不能。新冠病毒是通過呼吸道傳播的，也就是通過鼻子吸入后，病毒粘附在鼻腔、氣管和/或肺部導致發病，而鹽水漱口隻能清潔口腔，無法清潔呼吸道。

個人防護篇

13.康復后，家裡的消殺工作怎麼做？

答：首先，消殺不要過度。病毒在室溫條件下，離開人體2至3個小時就會失去活性，是不具有傳染性的。最好的辦法是開窗通風，最經濟實惠。每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個小時，效果就非常好。

對於相對潮濕封閉的環境，可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關、馬桶等，可以用酒精擦拭﹔餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮﹔衣服在正常清洗完把它晒干，也就沒病毒了。要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之后過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會有刺激的作用。

個人防護篇

14.“陽康”之后如何恢復體力？（視頻）

個人防護篇

15.康復期如何做好營養管理？

答：要把營養管理貫穿於整個新冠病毒感染防治前中后全過程。康復期食物要盡可能易消化、種類多。老年人飲食要做到葷素搭配、豐富多樣，攝入優質蛋白質。在正常飲食基礎上，可以補充一些復合維生素等營養補劑。把功夫用在平時營養攝入，對維持整體抵抗力非常有幫助。

個人防護篇

16.轉陰后為什麼總覺得累？（視頻）

個人防護篇

17.“陽”過之后，還會復陽嗎？還需要戴口罩嗎？

答：2022年奧密克戎反復變異，已經出現過幾百個甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內我們的抗體水平比較高，對這些變異不太明顯的變異株還是有保護作用的，一般認為3到6個月內都是不太可能二次感染。

當然還有一個因素就是看病毒的變異情況，如果這個病毒突變了，和原來的差異比較大，那可能大家的抗體保護能力就都有所下降，二次感染的風險會加大。

所以從這一點上來說，今后還是要繼續保持我們這三年來養成的一些良好的衛生習慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒，也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅持下去。

個人防護篇

18.個人防疫，警惕八個誤區！（附圖）

個人防護篇

三、用藥

1.“陽”了沒有症狀，需要吃藥嗎？

答：沒有症狀不要吃藥。退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都不能預防疾病，隻能緩解症狀。在沒有症狀時，切不可盲目服藥。雖然很多藥品都是非處方藥（OTC），但不當使用也會出現副作用，容易造成肝腎功能損傷。具體用藥建議，請務必按藥品說明書服用或咨詢醫生。

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2.“陽”了居家期間，如何做到對症治療？（附圖表）

答：（1）無症狀感染者無需藥物治療。
（2）如出現發熱、咳嗽等症狀，可對症處置或口服藥治療。
（3）服藥時，需按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。
（4）如患有基礎疾病，在病情穩定時，無需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。
（5）有需要時也可聯系基層醫療衛生機構醫務人員或通過互聯網醫療形式咨詢。

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3.用藥有哪些注意事項？

答：一是沒有症狀不要吃藥。不當使用會出現副作用，容易造成肝腎功能損傷。二是退燒藥與復方感冒藥不要一起吃。三是不要隨意使用消炎藥。四是嬰兒、孕婦、老年人等特殊人群要謹慎用藥。吃退燒藥一定要認真閱讀說明書或咨詢醫生。

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4.感染后，能吃消炎藥嗎？

答：新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實是針對細菌感染的。現有研究証據顯示，新冠合並細菌感染的比例非常低，不要盲目用消炎藥。

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5.如何科學服用西藥退燒藥？

答：西藥退燒藥選用一種即可。高熱症狀明顯，渾身酸痛、頭痛劇烈時可以用些解熱鎮痛藥，即退燒藥，比如布洛芬或對乙酰氨基酚，盡量不要疊加使用。而且要注意每日服用劑量不要超標，否則對肝臟會有損傷。比如，對乙酰氨基酚或布洛芬一天內不要使用超過4次。使用布洛芬退燒時，應注意每次間隔6小時，一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續發熱或疼痛，每4~6小時可重復使用1次，一天用藥不超過4次。

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6.連花清瘟和布洛芬能同時吃嗎？

答：連花清瘟和解熱鎮痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚，其藥物成分沒有沖突，但服用藥物越多，腸胃不適等風險越大。出現體溫升高、頭痛、肌肉酸痛等嚴重的情況，按需服用解熱鎮痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚。連花清瘟更多是起到輔助作用，幫助緩解全身不適的症狀，一日三次。所以，兩種藥物服用時間錯開兩個小時，就不存在疊加的問題。

常說避免藥物的疊加，主要是指一些復方的感冒藥，甚至一些中成藥的復方藥裡面有對乙酰氨基酚，如果服用此類復方感冒藥，再服用對乙酰氨基酚，就會導致用藥過量，甚至有人把兩種復方感冒藥一起吃，也會導致很多重復的成分過量，這是比較危險的。

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7.退燒藥何時吃合適？多吃退燒藥能退得快？

答：體溫在37.5~38.5℃之間時，優選物理降溫，當體溫升至38.5℃以上可以使用退燒藥。對於一些有基礎疾病的老年人或症狀較重但體溫未升至38.5℃的發熱患者，如果出現精神萎靡或合並其他系統症狀，也可謹慎服用退燒藥。退燒藥使用一般不應超過3天，若症狀仍未緩解，建議醫院就診。退燒藥並不是吃得越多、恢復得越快，如果超量服用或疊加多種退燒藥，肝臟或其他臟器可能會受到損害，因此一定要仔細閱讀藥品說明書或咨詢醫師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫師或藥師。

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8.治療新冠中藥協定處方公布，南北方有不同

新冠病毒奧密克戎變異株感染屬於中醫“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，核心病機為“疫毒外侵”。根據南北方的氣候特點，結合廣大城鄉基層實際，針對新冠病毒感染者，制定中藥協定處方如下：

（1）通用基礎方

新冠病毒感染者早期可用協定處方（大青龍湯合五苓散）：生麻黃9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大棗10克，生姜10克，茯苓15克，豬苓9克，澤瀉9克，生白術9克。

（2）北方地區

新冠病毒感染者有發熱等症狀，協定處方（加味葛根湯）：葛根15g，麻黃10g，生石膏20g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大棗10g，桔梗15g，甘草10g。

若頭痛身痛明顯，可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。

若咽痛明顯，可酌加射干15g、牛蒡子10g。

若咳嗽明顯，可酌加杏仁10g、枇杷葉10g。

（3）南方地區

新冠病毒感染者有發熱等症狀，協定處方（加減銀翹散）：金銀花15g，連翹15g，杏仁10g，牛蒡子10g，桔梗10g，甘草6g，葛根30g，北沙參10g，桑葉10g，藿香10g。

若高熱體溫大於38.5℃,可酌加生石膏30g（先煎）。

若頭痛身痛明顯，可酌加柴胡15g、黃芩10g。

若咽痛明顯，可酌加射干15g，玄參10g。

若咳嗽明顯，可酌加炙麻黃5g、浙貝15g。

（4）其他注意事項

1.若出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，酌加砂仁6g、木香10g。

2.服用方法：水煎服，每日1劑，每劑水煎400ml，分2∼4次溫服。老人、兒童以及體弱者酌減。

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9.幾種中成藥一起吃，會不會效果更好？

答：中藥感冒藥盡量隻選一種，“小量頻服”。連花清瘟、清開靈、藍芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因為它們都含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，引邪深入。另外，在服法上應“小量頻服”，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。

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10.出現咽干、咳嗽等，什麼藥可以緩解？

答：如果出現咳嗽症狀，建議使用復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等﹔如果出現痰多、咳痰費力症狀，建議使用復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等﹔如果咽痛、咽干症狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等。

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11.出現鼻塞影響睡眠，什麼藥可以緩解？

答：如果鼻塞流涕症狀明顯，建議使用扑爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

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12.基礎病人群感染后，如何服藥？

答：新冠病毒感染可能導致慢性病、基礎疾病病情加重，患有基礎疾病的人一定要規律用藥，控制好病情。

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13.如何對症選擇中藥？

答：臨床表現以高熱、乏力、便秘為主時，可以使用防風通聖顆粒等﹔出現發熱、咽痛、乏力為主的症狀時，可以使用抗病毒顆粒、雙清合劑等﹔如果咽痛明顯，可以使用藍芩顆粒等。在疾病的恢復期，部分患者仍有氣短乏力、汗多惡風時，可以使用芪參補氣膠囊等﹔如有氣短、胸悶、咳嗽、腰膝酸軟時，推薦使用百令膠囊等﹔如有干咳、少痰或痰黏、氣短時，可以使用潤肺膏等緩解症狀。

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14.新冠症狀消失但抗原陽性，還需要吃藥麼？

答：如果已經症狀減輕或者已經在康復期了，這時候可以不再服用藥物了，不需要鞏固療效。服用中藥也是一樣的，不需要鞏固治療。

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15.新冠病毒感染者常見症狀及用藥目錄（附表）

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四、重點人群（老年人）

1.“乙類乙管”后，老年人一旦感染需要特別注意什麼？

答：奧密克戎變異株有隱匿性，老年人在感染第一周的時候，症狀可能不重，不像年輕人那樣高燒，可能只是一個低燒，等到不發燒了，可能很多人覺得沒問題了。實際上老年人的肺炎可能在病程的四五天才開始，到第六七天的時候才比較嚴重。所以一定要對家裡的老人多關心，多照顧，觀察他們的症狀，一旦出現憋氣、胸悶等反應，趕緊帶老人去醫院就診。

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2.老年人感染后，居家需要注意什麼？

答：（1）加強觀察和監測。
（2）加強日常護理，清淡飲食，注意睡眠，適量補充水分。
（3）慎重使用退燒藥物，退燒要緩，可以用物理手段退熱。
（4）認真閱讀藥物說明書，避免多種藥物共同使用。
（5）若採用中成藥治療，要少而精，不要多種同一作用中成藥同時應用。
（6）對於合並基礎疾病的老年朋友一定要加強基礎疾病的管理。
（7）在發熱、虛弱時行動，最好有家人攙扶，預防跌倒。

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3.哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？

答：患有嚴重的呼吸系統疾病、心臟基礎疾病，且病情不太穩定的老年人群，或80歲以上的高齡老人，以及沒有接種過新冠疫苗的人群，是出現重症新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重視。

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4.老年人感染后，一定要注意這些指標

老年人感染新冠后有可能會發生“沉默性缺氧”。家人覺得他的呼吸狀態似乎還可以，還是挺平穩的，但是血氧飽和度可能已經比較低了。特別提醒陪護失能老人的朋友，一定要監測老人的體溫、心率、脈搏，還有外周血氧飽和度的變化，如果出現血氧飽和度下降，要及時就診。就診越早，救治的成功率也就越大。

如果是獨居老人，自己要了解身體整體的情況，包括基礎的心率、血壓、脈率、呼吸、外周血氧飽和度等情況，一定要密切監測，出現惡化及時就診。

要注意觀察老人一般生活情況的變化，比如是不是能夠很好進食，大小便的情況怎麼樣，有沒有尿失禁，有沒有小便量明顯減少等。

特別要注意老人的精神狀態。因為老人有時候不能准確表達自己的不適，如果老人出現明顯的嗜睡，交流障礙，不認人，不知道自己在什麼地方，表達沒有邏輯等情況，都是一些危險的信號。

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5.同住人出現感染，老年人如何避免感染？

答：如果同住人感染了新冠病毒，為減少同居老年人的感染風險，建議：
（1）減少接觸：若有條件，可將感染者轉移至其他住所，或用單獨的房間進行隔離。家人和老人都需要注意手衛生。感染者需與家人分餐並做好餐具消毒。
（2）佩戴口罩：若必須接觸時，建議雙方佩戴N95口罩。
（3）清潔環境：做好共用空間的清潔消毒，特別是衛生間以及經常接觸的物體表面，如門把手、水龍頭等。
（4）加強觀察：注意觀察老人的情況，有問題隨時處理。

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6.有基礎疾病的老年人感染后，有哪些注意事項？

答：（1）在發燒期間，特別是使用退燒藥時，要注意血壓監測，如果血壓低於正常水平，降壓藥可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復正常的時候再按照常規使用。
（2）監測血糖變化，防止低血糖的發生。

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7.無法清晰表達身體情況的高齡老人或失能半失能老人，照護人員如何及時干預？

答：（1）照護人員應該大致了解感染后的常見症狀。如發熱、頭痛、全身酸痛、畏寒等。局部症狀如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打噴嚏，偶爾有味覺和嗅覺喪失。
（2）照護人員應了解老年人健康狀態下的靜息生命體征（如體溫、血壓、每分鐘脈搏次數和呼吸次數等），對於有心肺基礎病的老年人，建議記錄指脈氧飽和度，以便及時發現病情變化。
（3）老年人這個特殊人群的症狀往往隱匿且不典型。比如發熱、咳嗽等典型症狀可能不明顯﹔對於無法正常表達的老年人，其症狀可能更加隱匿，因此當他們出現不明原因的乏力、精神狀態減退、食欲下降、走路不穩或摔倒、沒有原因的心率增快或呼吸頻率增快等情況，要高度關注。

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8.有糖尿病的老人感染后，怎麼辦？

答：糖尿病患者要做到科學合理飲食，多吃新鮮蔬菜，適當增加蛋白質的攝入量，清淡飲食，足量飲水，避免飲酒。此外，還要保証規律作息、適量運動，定期監測血糖。如果出現新發症狀，應及時就醫。

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9.有肺部慢性疾病的老人感染后，怎麼辦？

答：對於有心肺疾病的老年人，需要了解基礎的外周血氧飽和度，一旦感染，要觀察基礎數據的變化。另外，還要注意老年人意識狀態、精神狀態、大小便、進食等身體健康變化情況。

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10.有心血管疾病的老人感染后，怎麼辦？

答：有心血管基礎疾病的患者感染后不必太擔心。需要關注的是心血管疾病的致病誘發和加重，要把心臟基礎疾病管理好，把原有的心血管疾病治療藥物用好，增加機體的免疫力，改善睡眠質量，克服焦慮情緒。長期服用心血管疾病防控的藥物不要停，停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛，建議去醫院進一步診斷和治療。

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11.獨居老年人沒必要接種疫苗？

答：獨居不意味著與社會完全隔絕。新冠流行早期由於傳染源不廣泛，對於大多數人來說感染風險相對較低。但是我們知道現在病毒傳染性非常強，傳播速度非常快，傳播過程又隱匿。現在新冠疫情在一些地區已經出現了持續傳播。在這種情況下，對任何人包括獨居老人來說，感染的風險在增強。假如老年人一直不接種疫苗的話，重症和死亡的風險，在不同年齡段的人群當中最大。

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12.有基礎病的老年人不能接種新冠疫苗？

答：目前我們國家使用的新冠病毒疫苗在獲得批准之前都開展了臨床試驗，也包括老年人群的臨床試驗。臨床試驗的結果顯示，老年人接種疫苗之后有良好的安全性。通常情況下，即使有基礎疾病的人，嚴格把握禁忌情況下，接種疫苗不會增加嚴重異常反應。

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13.警惕沉默性缺氧！家有老人，面對新冠要知道的事

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五、重點人群（兒童）

1.沒有疫苗“護體”，3歲以下嬰幼兒如何防護？

答：（1）做好家庭防護。兒童感染新冠有一個突出特點，就是家庭聚集性發病佔比高。提醒包括父母在內的家庭成員要注重個人健康，全程接種疫苗、做好個人防護、注意個人衛生習慣，通過加強自身防護為孩子構筑一道“防火牆”。
（2）做好外出防護。帶嬰幼兒外出前，應合理規劃行程，減少聚集，選擇人少、通風良好的地方玩耍，盡量避免去人群密集的公共場所和密閉空間。盡量避免讓嬰幼兒觸摸公用物體表面，如觸摸后應及時做好清潔。應正確佩戴適用於嬰幼兒的口罩，准備好足夠的清潔、消毒和防護用品。
（3）幫助孩子養成健康生活方式。讓孩子養成飯前便后洗手等良好習慣，家裡注意做好通風。要讓孩子保持規律作息、充足睡眠、多喝水，同時保証營養均衡，多吃水果蔬菜，適當活動，增強孩子抵抗力。

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2.兒童感染新冠有哪些症狀？

答：兒童感染新冠的表現和成人相似，主要是上呼吸道感染的症狀，主要表現為發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現。另有部分不典型的症狀，包括乏力、食欲不佳、嘔吐，甚至腹瀉等。還有個別孩子會出現喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發燒的程度個體差異比較大，有的孩子燒得比較高，甚至39℃、40℃，熱程一般是2~3天。病程3~5天左右是絕大多數小孩的表現。

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3.不同年齡段兒童感染后如何用藥？有哪些注意事項？

答：退燒藥，對於6個月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，擇其一即可。2個月到6個月之間的小孩不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚。2個月以內的嬰兒不推薦常規使用退燒藥物，可以採用物理降溫等措施並及時就診。如有發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，可以服用清熱祛痰的藥物。輕微的咳嗽不推薦常規使用藥物，如有鼻塞、明顯咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，根據孩子的年齡，備一些清熱祛痰的中成藥，但是不主張同時服用兩種及以上。另外，家裡可以用加濕器。

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4.孩子感染后可以服用抗菌類藥物嗎？

答：抗菌藥物用於治療細菌性感染，無抗病毒效果，隻有在合並細菌感染時才會使用，應在醫生的指導下用藥，家長不要自行決定。

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5.給孩子吃退燒藥，體溫降至正常才算管用嗎？

答：發熱的熱度高低，與疾病的嚴重程度並不絕對相關。服用退燒藥的目的是為了增加舒適度。隻要孩子不再難受，家長就不用著急。注意：（1）不建議兩種退燒藥交替使用，更不建議同時服用兩種退燒藥﹔（2）不能因為孩子不退熱，而不停地給孩子服用退燒藥。

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6.孩子出現什麼症狀需要到醫院就診？

答：最簡單的判斷方法是看孩子的精神狀態，如果孩子雖然有發燒等症狀，但是精神挺好，退燒后能吃能喝能玩，就沒必要特別緊張，也不需要馬上去醫院就診，可以在家繼續觀察、對症處理。但是如果出現以下幾種情況，建議去醫院：
（1）發燒持續3天以上沒有好轉跡象，或者即便退了燒，精神依然不好，小嬰兒哭鬧、煩燥、不好安撫，大一點的孩子嗜睡、沒精神、臉色不好，這種情況下，無論體溫高低都要去醫院就診﹔
（2）咳嗽加重，影響到日常生活和睡眠，建議到醫院就診﹔
（3）如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎、喉氣管炎，建議及時就診﹔
（4）一旦孩子出現意識障礙、驚厥，要馬上就診。特別提醒：3個月以下的孩子是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現發熱，建議及時就診。

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7.兒童外出就診需要注意什麼？

答：（1）１歲以上兒童應正確佩戴大小合適的兒童口罩，注意手部衛生，盡量不要觸碰公共設施，不用手揉眼、鼻、口，正確洗手。
（2）盡量不乘坐公共交通，全程佩戴口罩，按預約時間前往醫院就診，減少在醫院候診時間。

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8.兒童出現熱性驚厥怎麼辦？

答：（1）保持平臥位。將衣領解開、保持屋內通風，冬天注意別讓冷風直吹孩子，盡量保持呼吸道通暢，使孩子處於放鬆狀態。
（2）將頭偏向一側。避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，在驚厥時出現口吐白沫的現象，家長要及時清理干淨分泌物。
（3）物理降溫。用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制症狀。
（4）及時就醫。在家裡做簡單處理后，一定要及時撥打120或自行送醫院接受進一步救治。

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9.兒童感染后嘔吐，怎麼治療？

答：新冠感染后嘔吐主要採取對症治療。首先要清淡飲食，避免刺激性食物進一步損傷胃腸道黏膜，不要吃油膩食物加重消化負擔。以稀軟食物為主，可以採取少食多餐的喂養方式。反酸、嘔吐症狀嚴重時可以口服黏膜保護劑緩解症狀。如果出現因嚴重嘔吐完全不能進食、嘔血等情況，需要及時到醫院就診。

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10.兒童吃過退燒藥，體溫依然不降或反復發熱怎麼辦？

答：急性期（感染后24~48小時）使用退熱藥物，效果不會特別好，不一定能夠讓體溫完全降至正常，而且藥物持續時間一般為4~6小時，持續時間結束后，還會再次發熱。使用退熱劑，主要目的是減輕發熱所導致的不適，並不能讓體溫降至正常，亦不能單純以發熱程度來判斷疾病嚴重程度。如果患兒已經就診，除發熱外精神反應良好，那麼需要多飲水、溫水浴、減少衣物、降低環境溫度等方式退熱，間隔4~6小時再次口服退熱藥物。

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11.如何給發熱兒童物理降溫？

答：體溫上升期：寶寶可能手腳冰冷，伴有畏寒、寒戰表現，此時不宜物理降溫，需適當添加衣物，搓熱或者溫水浸泡手腳。體溫持續期：寶寶手腳暖和，渾身發熱，此時可以開始物理降溫，需保持合適的室溫，減少衣物，用溫水擦拭頸項兩側、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，多喝水。不推薦：乙醇擦身（由皮膚吸收可導致酒精中毒）、冰水灌腸、冰水擦拭（導致寒戰和身體不適）、捂汗（不易散熱，兒童神經系統發育不成熟，容易出現高熱甚至危及生命）。

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12.如何防止新生寶寶感染？

答：新生寶寶應避免到封閉、空氣不流通的公共場所或人群聚集的地方去﹔減少家中訪客，注意通風和清潔消毒。照護者接觸新生兒時須嚴格手衛生，注意佩戴口罩，避免對新生兒呼氣或親吻寶寶，減少密切接觸傳播及飛沫傳播。

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13.新生寶寶感染后，什麼情況下去醫院？

答：由於新生兒感染症狀不典型，如出現呼吸急促（呼吸次數＞60次/分）、拒食或奶量明顯減少、腹瀉、發熱、反應差、皮膚發白、發灰、發紫等表現，需進一步就醫。

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14.兒童新冠防治怎麼做？30個要點說清了

做好防護 降低兒童感染幾率

（1）外出時與他人盡量保持1米以上距離。

（2）不要帶兒童去人群密集的場所、通風不良的室內或與他人長時間接觸。

（3）長期居家時，應做好室內通風。在北方冬季，盡量選擇在兒童外出活動時進行通風，或對每個房間進行單獨通風，避免兒童感冒。

（4）應避免接觸公共場所的物體表面，減少感染概率。

（5）堅持運動，增強兒童體質。做一些適合兒童年齡的家庭鍛煉項目。

（6）咳嗽和打噴嚏時，用彎曲的肘部或紙巾遮掩口鼻，並將用過的紙巾立即扔進封閉的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

（7）接種新冠病毒疫苗。3歲以上兒童及時接種新冠病毒疫苗有助於預防重症。

（8）如果家中有感染者，應與孩子隔離，並戴好口罩。

（9）家庭成員外出回家后，應先洗手、洗臉、換衣服，把自己常用的物品，如手機等進行消毒清潔后，再抱孩子或跟孩子玩耍。

（10）讓孩子保持規律的作息，保証充足的睡眠，幼兒和小學生每天10小時、初中生每天9小時、高中生每天8小時。

感染新冠 要對症處理、規范用藥

感染新冠病毒后，絕大多數兒童都是以呼吸道症狀為主，包括發熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等，部分可能有肌肉酸痛、乏力、嘔吐和腹瀉，少數孩子可能出現聲音嘶啞等喉炎的表現，一些孩子還可能發生熱性驚厥。

由於絕大多數都是自限性的病程，因此主要進行對症處理，以緩解症狀、增加孩子的舒適度為主。

（11）症狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療﹔對於嬰幼兒，家長還應密切注意其精神狀態和反應，當出現哭鬧不止、拒奶等現象時考慮及時就醫。

（12）家庭用藥主要是對症治療。當孩子體溫超過38.5℃或之前有過抽搐史，應及時給予退燒藥物治療，常用的退燒藥有布洛芬、對乙酰氨基酚，給藥時應根據孩子的年齡和體重調整劑量。布洛芬和對乙酰氨基酚每4∼6小時用藥一次，24小時內不應超過4次。

（13）根據孩子的年齡恰當選擇、規范服用退熱藥。6個月以上的孩子，家中可以備布洛芬或對乙酰氨基酚，任選即可﹔6個月以下、2個月以上的孩子，可備對乙酰氨基酚﹔包括新生兒在內的2個月以下的孩子一般不服用退熱藥，出現發熱后應及時就醫。

（14）孩子發熱后既不要去捂熱，也要避免孩子再次受涼。家長要盡量給孩子創造一個相對涼爽、通風的環境，適當降低環境溫度和減少衣物，以孩子舒適為宜。

（15）服用退熱藥的目的，主要是增加孩子的舒適度，而不是單純追求把體溫降到正常值。正常情況下，服用退熱藥后半小時到1小時藥物才開始發揮作用，體溫大概能下降1至2℃。

（16）如果孩子進食少、出汗多，建議補充口服補液鹽或其他含電解質的水。

（17）家庭環境避免過於干燥，要保証濕度，讓孩子更舒適。

（18）抗菌藥物用於治療細菌性感染，無抗病毒效果，如果沒有合並細菌感染，不應使用。

（19）兒童感染后，家長應做好個人防護，分開吃飯，清洗消毒餐具﹔家長在接觸孩子及其物品后應洗手和消毒﹔家長及監護人也應監測自己的體溫，如出現症狀應及時隔離、休息。

（20）家長應保持平和的心態，既重視孩子的病情，又不過度焦慮，認真觀察孩子的情況，幫助孩子盡早康復。

合理膳食 保証攝入充足營養

（21）食物種類要豐富，每天吃12種及以上，每周吃25種及以上，包括谷薯類、蔬菜水果、魚禽肉蛋、奶類、豆類和堅果等。做到葷素搭配、粗細搭配、五顏六色。

（22）多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、谷類食物。每天300~500克蔬菜，做到餐餐吃蔬菜，深色蔬菜佔一半以上。

（23）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，優選魚蝦、禽肉和瘦肉，少吃肥肉。

（24）食物烹調合理，多用蒸煮燉或涼拌，少用煎炸烤。少放油和鹽，飲食清淡不油膩。

（25）足量飲水，首選白水，少量多次飲水。6~10歲兒童每天飲水1000毫升，11~13歲每天1100~1300毫升，14~17歲每天1200~1400毫升。少喝或不喝含糖飲料，禁止飲酒。

（26）一日三餐，定時定量，早餐吃好，午餐吃飽，晚餐適量。

（27）可以選擇天然、新鮮的蔬菜水果、奶制品和堅果作為零食。

（28）少吃薯條、辣條、糖果等高油、高鹽、高糖的食物。

（29）購買包裝食品時利用營養成分表，選擇營養價值高的食物。不吃過期和無生產日期、無質量合格証、無生產廠家的“三無”食品。

（30）不偏食、不挑食，培養健康飲食習慣。

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六、重點人群（孕產婦）

1.孕產婦感染后有哪些症狀？

答：孕產婦感染新冠病毒后，症狀和普通人群接近，主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發燒，病程一般為5~7天。

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2.孕產婦感染后，會更嚴重嗎？

答：總體看，孕產婦感染率和普通人群接近，症狀表現也和普通人群接近。總體而言，與普通人群相比，感染沒有給孕產婦的健康帶來過多影響。

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3.有基礎病的孕產婦，感染后要注意什麼？

答：本身有高血壓、糖尿病等基礎病的孕產婦要格外注意，在選擇治療新冠藥物時，一定要先咨詢醫生或藥師，告知之前長期服用的藥物，避免出現藥物之間的相互作用，或對基礎疾病有影響。此外，孕產婦要加強自身防護，出門務必戴口罩，去醫院就診一定要戴N95或KN95口罩。如果孕媽媽有明顯病情加重跡象，例如呼吸困難、基礎病加重，或者胎動異常、腹痛、陰道出血等，不要猶豫，一定要及時到醫院就診。

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4.孕婦感染后出現什麼症狀需立刻就醫？

答：出現下列情況之一，建議及時去醫院就診：
（1）持續超過39℃的高熱，退熱治療效果不佳﹔
（2）感覺有明顯呼吸困難，或者呼吸次數增多﹔
（3）嚴重的胸痛或者出現咳血情況﹔
（4）嚴重的疲倦不適，不願意理人﹔
（5）出現煩躁、暈厥或者意識模糊﹔
（6）自我感覺情況非常嚴重時﹔
（7）出現產科相關急症的情況：規律或接近規律的有痛性宮縮﹔感覺不到胎動，胎動減少或異常頻繁，胎動方式改變﹔頭痛不適，血壓升高，視物有模糊的情況﹔陰道出血﹔陰道有羊水流出。

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5.孕婦感染后，還能按時產檢嗎？

答：所有助產機構都可以接診已感染的孕婦。請遵守已預約產檢醫院的相關規定，有序產檢。為了避免去醫院增加交叉感染並緩解醫院接診壓力，非必要產檢項目建議延后，而對於個別重要的產檢項目必須在相應孕周范圍內完成的，可以提前網上預約挂號。

個人防護篇

6.孕婦去醫院產檢，如何准備和做好防護？

答：和醫生溝通調整產前檢查方案，有條件者可以實施遠程醫療，減少面診次數，預先安排就診時間，避免過多等待﹔避免乘坐公共交通工具，可以選擇出租車或者網約車，最好自駕﹔盡量減少醫院停留時間，可以由陪同家屬排隊，在人少且通風好的位置等待﹔出門到醫院，建議全程佩戴N95或KN95口罩。隨時攜帶免洗洗手液或消毒濕巾，在不便於洗手的時候，保持手部衛生。避免用手觸碰眼睛、鼻子和嘴。產檢完回家后，妥善處理口罩，及時更換衣物，洗手洗臉。在醫院和路上，和其他人盡可能保持1米以上距離。

個人防護篇

7.如果孕婦感染了，該怎麼辦？

答：輕症者可以居家隔離，隻需要對症處理，多飲水，注意休息，發燒時可採取物理降溫，包括溫水擦浴等。如果降溫效果不明顯，尤其體溫升高達到38.5℃及以上，可以服用對乙酰氨基酚等降溫退燒藥物降溫，也可以適當服用中成藥退熱。

孕婦居家時需要注意與家人相對隔離，包括使用單獨臥室，盡量在單獨房間內活動，與家人接觸時，孕婦及家人均建議佩戴口罩（N95或KN95更好），單獨進餐。

個人防護篇

8.孕產婦感染，會影響孩子嗎？

答：孕產婦感染新冠或者曾經感染過新冠，一般不會通過分娩傳給胎兒。哺乳期母親如感染，在做好個人防護的基礎上可繼續母乳喂養嬰兒。如產婦出現發燒等症狀，建議暫停哺乳，可以把母乳吸出來，使用奶瓶喂。

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9.感染新冠病毒是否影響備孕？

答：如果是自然受孕，不影響備孕。如果是做試管嬰兒，建議轉陰后完善相關檢查評估后再備孕。而且，最新研究發現，新冠疫苗接種后60天內的新鮮胚胎妊娠率低，建議接種后2個月再進行試管嬰兒治療。

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10.如果在新冠感染期臨產了，有什麼注意事項？

答：請提前了解清楚醫院相關要求，盡量滿足隨時急診入院的條件。如果一旦出現臨產或先兆臨產情況，請隨時聯系120急救車或乘私家車趕到醫院。如果沒有其他的剖宮產指征，對於新冠病毒感染的孕婦進行陰道分娩是安全的。

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11.產后感染新冠，可以和新生兒母嬰同室和母乳喂養嗎？

答：新冠病毒不會通過乳汁分泌傳播。對於輕症和無症狀的感染產婦，若希望母乳喂養，產婦應佩戴N95或KN95口罩，做好手消毒，無論是親喂或使用奶具，母親的口、鼻都應避免與孩子的口、鼻過於接近。若有發熱，咳嗽劇烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂養，或採取人工喂養替代。感染期的產婦分娩新生兒后，希望母嬰同室是可以的，但不建議在哺乳之外長時間密切接觸，一般建議保持2米以上間隔。可使用物理屏障，如布帘或屏風、家具等以盡量減少病毒傳播。產婦應該佩戴口罩，並嚴格遵守手衛生。另外，不建議給新生兒戴口罩或採用塑料面屏等面部遮擋。

個人防護篇

12.感染后是否要選擇剖宮產？

答：無論是否感染新冠，分娩方式的選擇都是由產科指征決定的，需要由醫生進行綜合評估。單純的新冠陽性，沒有自然分娩禁忌（如心臟功能、肺功能異常等），能夠耐受自然分娩過程的孕婦，可以選擇自然分娩。

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七、核酸檢測、抗原檢測、疫苗接種

“乙類乙管”后，哪些人群還需要核酸抗原？

答：在《關於對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》中，要求調整人群檢測策略，社區居民根據需要“願檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查，《方案》也同時介紹了需要開展抗原或核酸檢測的人群和場景。

對於一些特定人群，比如醫療機構內遇到發熱、有呼吸道症狀的患者，要鑒別原因對症治療時，可能就需要做核酸抗原去確認。像養老院、社會福利機構裡很多是脆弱人群，對於這些人群以及這些場所的工作人員，定期開展抗原或核酸檢測。而在一些重點機構進行核酸抗原檢測，也可以減少病毒感染的突然沖擊。

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核酸檢測時，應該注意什麼？

答：個人要規范戴好口罩、不聚集，保持一米以上距離。要一字形排隊，不要回字形排隊。要等前面的人走后，採樣員完成手部消毒以后再上前。不應觸碰採樣台上的任何物品，採樣后還要盡快戴好口罩，迅速離開。

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如何進行抗原檢測？（視頻）

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如何判讀抗原檢測結果？

答：陽性結果是在C和T處均顯示紅色或紫色的條帶，陰性結果是在C處顯示出紅色或紫色條帶，而在T處沒有顯示條帶。C處未顯出紅色或紫色條帶，無論T處是否顯示條帶，屬於無效結果，需要重新採樣進行檢測。

個人防護篇

別浪費抗原了！這些抗原使用小貼士請收好

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感染新冠病毒后多久可以接種疫苗？

答：如果通過核酸檢測和抗原檢測確認了感染新冠病毒，近期是不建議接種新冠病毒疫苗的。但是單靠感染新冠病毒產生的免疫力，多項研究顯示，它弱於感染病毒加接種疫苗所產生的免疫力，所以后續有些人按照免疫程序是需要接種疫苗的。

假如要接種疫苗，之前有個指南，指南當中規定感染時間和接種時間間隔不少於6個月。主要是根據之前監測和研究顯示，6個月之內感染的佔比還是非常低的。

更多防護知識點擊查看《個人防疫手冊（第四版）》

防疫互助平台

一、平台指引

“人民網+”客戶端、人民好醫生客戶端試運行“防疫互助平台”，為廣大群眾搭建近距離社區村組間的藥品及防護物資互助共享公益信息平台。掃描上圖中的二維碼即可參與。

防疫互助平台

二、使用說明

如何在平台找到自己需要的藥？如何發布求藥、供藥信息？發求助或供藥信息涉及費用嗎？發布藥品信息時需要注意什麼？關於平台使用的一些常見問題，小編在此一一解答。

問①：如何在平台找到自己需要的藥？

答：第一步，用手機號登錄平台后，點擊最右側的“全部”，選擇“供”。

第二步，點選按附近排序或按時間排序，通過篩選信息，找到更近的供藥者或最新的供藥信息。

第三步，發現所需藥品，點擊相關條目的“與我聯系”，即可通過信息發布人的微信號與其聯系。

問②：如何在平台為他人提供藥品？

答：第一步，用手機號登錄平台后，點擊最右側的“全部”，選擇“求”。

第二步，點選按附近排序或按時間排序，通過篩選信息，找到更近的求藥者或最新求藥信息。

第三步，發現所需藥品，點擊相關條目的“與我聯系”，即可通過信息發布人的微信號與其聯系。

提醒：可點擊最下方“發布”選項，填寫地區、小區名稱，選擇“我要供藥”並留下個人微信號來發布供藥信息。

問③：在平台發布求藥或供藥信息時需要注意什麼？

答：本平台為非處方藥互助平台，請勿通過平台發布處方藥幫助或求助信息。

發布藥品信息時，請將自己面臨的症狀、用藥的需求描述清晰﹔藥品提供者需注明所供藥品的名稱、功效、用法等信息。避免發錯信息、贈錯或用錯藥品，貽誤治療時機。

特別提醒：向求助者提供藥品，請確保所發藥品准確無誤且仍在有效期內，並盡可能提供原包裝及藥品說明書，方便求助者合理安全用藥。推薦選擇“無接觸式”傳遞藥品物資，做好藥品外包裝消毒，降低感染風險。

問④：發布信息需要付費嗎？可以向求藥者索要費用嗎？

答：“防疫互助平台”旨在提供非銷售渠道的鄰裡公益互助，不向供、求任何一方收取任何費用﹔也不提倡供藥方向求藥方索取費用。

特別提醒：如您在平台遇到銷售、轉售、惡意囤積或高價收藥者，可向平台反饋，一經核實將嚴肅處理。

問⑤：平台上發布的信息可信度如何？

答：本平台所展示的幫助信息及求助信息均由用戶自行發布，請用戶謹慎甄別信息真偽、防止受騙。

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三、加入我們

守望相助，共克難關。“防疫互助平台”將持續優化升級，歡迎大家給平台提出寶貴意見建議。與此同時，人民網尋求地方兄弟媒體、區縣融媒體中心、鄉鎮街道與我們結成“防疫互助伙伴”，攜手服務廣大人民群眾。

聯系電話：

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15010245960

文件索引

■ 關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知（2022-12-07）
■ 《關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》解讀問答（2022-12-07）
■ 關於進一步優化就醫流程做好當前醫療服務工作的通知（2022-12-07）
■ 關於印發以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案的通知（2022-12-07）
■ 關於印發新冠病毒感染者居家治療指南的通知（2022-12-08）
■ 關於印發新冠病毒抗原檢測應用方案的通知（2022-12-08）
■ 關於進一步優化發熱患者就診流程的通知（2022-12-08）
■ 關於進一步做好當前孕產婦和兒童健康管理與醫療服務保障工作的通知（2022-12-09）
■ 關於印發新冠重點人群健康服務工作方案的通知（2022-12-09）
■ 關於印發依托縣域醫共體提升農村地區新冠肺炎醫療保障能力工作方案的通知（2022-12-11）
■ 關於做好新冠肺炎互聯網醫療服務的通知（2022-12-12）
■ 關於印發新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案的通知（2022-12-14）
■ 關於印發加強農村地區新冠肺炎疫情防控和健康服務工作方案的通知（2022-12-16）
■ 公告（2022-12-26）
■ 關於印發對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”總體方案的通知（2022-12-26）
■ 《關於對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》解讀問答（2022-12-26）
■ 關於印發《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監測方案》等5個文件的通知（2022-12-27）
1.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監測方案
2.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”檢測方案
3.重點人群、重點機構、重點場所新型冠狀病毒感染“乙類乙管”防控指引
4.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”個人防護指南
5.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”防控培訓方案
■ 關於轉發地方經驗做法進一步加強院前醫療急救服務工作的函（2022-12-28）
■ 關於在城鄉基層充分應用中藥湯劑開展新冠病毒感染治療工作的通知（2022-12-29）
■ 關於印發加強當前農村地區新型冠狀病毒感染疫情防控工作方案的通知（2022-12-31）
■ 關於做好新冠重點人群動態服務和“關口前移”工作的通知（2023-1-3）
■ 關於轉發北京市發揮基層網底作用提升重症救治能力做法的通知（2023-1-3）
■ 關於印發新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）的通知（2023-1-6）
■ 關於廢止新型冠狀病毒感染的肺炎患者遺體處置工作指引（試行）的通知（2023-1-7）
■ 關於印發新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）的通知（2023-1-7）
■ 關於印發新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南的通知（2023-1-7）

來源：國家衛健委網站、人民日報微博、人民好醫生等

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