人民網>>教育 2007年06月21日08:15

育兒寶典:

小孩會得老花眼 小兒高熱怎麼辦?

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小孩怎麼會得老花眼?

    6歲的鵬鵬最近突然說有時候寫字畫畫,很小的東西會看不清楚,而且趴得越近越模糊。媽媽很驚訝,這不是老花眼嗎?拿了鵬鵬爺爺250度的老花鏡給他戴上,鵬鵬竟然說清楚了好多……  

    鵬鵬這種情況是遠視眼的表現,遠視是一種屈光不正,可發生於從兒童到老年的任何年齡。新生兒眼睛全部是高度遠視,一般到5歲左右逐漸停止。兒童低於100度的遠視可不治療,隨著眼球生長一般可自行修復,但如果是超過200度的遠視,就像本文開始提到鵬鵬的這種情況,就一定要戴鏡治療,有時還需進行精細目力訓練,否則很容易引起弱視。   

    老花則是人眼功能的正常退化,就像肌肉萎縮、皮膚鬆弛、頭發變白一樣,屬於正常生理現象,矯治方法就是佩戴老花鏡。

當小兒高熱怎麼辦?

    小兒時期年齡越小,體溫調節功能越差,故體溫極易波動而發熱。高熱指體溫在39℃以上,是小兒同一症狀的多種疾病臨床的表現。

  遇到小兒高熱時,首先要判斷病情輕重。發熱的高低、長短與病情輕重一定成正比。當病兒高熱聚起,精神狀態良好,哭聲響亮,常屬於輕症,可能是病毒感染,如流感、?疹性咽喉炎。當高熱病兒精神萎靡,反應力差,面色蒼白,常屬於重症,大多是由於細菌感染,如中毒性菌痢、化膿性腦膜炎、中耳炎以及其他嚴重的感染,如貽誤診斷,可能產生嚴重后果。高熱伴寒戰,常見於泌尿道感染、敗血症、瘧疾﹔高熱伴多汗時,敗血症出汗無定期,結核病常在夜間盜汗,瘧疾則於退熱時出汗。如病兒長期高熱,形容憔悴,口干唇裂,病情復雜,如敗血症、傷寒等。除急性感染之外,急驟的體溫升高,如發生在盛夏高溫季節,多飲、多尿、汗閉,一般情況良好,體檢和實驗室檢查又無特殊者,可能是中暑、大出血及過敏性疾病。

  一般認為發熱是人體調節內外環境溫度異常的一種反應,以抵抗疾病對人體的侵襲,對感染的機體是有益的。在診斷未明確以前盲目用退熱藥物,迅速降溫,有可能造成錯誤診斷並影響藥物療效的判斷和預后,故不宜使用降溫“治療”法。而做父母的懼怕高熱的后果,認為發熱就必須退熱。權衡降溫治療的利弊,遇到下列情況方可用降溫治療:①發熱在38.8℃以上﹔②因發熱而影響病兒休息﹔③發熱伴煩躁不安及有高熱驚厥史者﹔④持續高熱不退者。

  遇到小兒高熱時,首先要注意保持室內通風,解開患兒衣服,達到散熱目的。遇到高熱抽風時,不要大聲呼叫、拍打搖晃患兒,如患兒全身發熱,頭向后仰,不要用力彎曲患兒或把患兒摟在懷裡,應把患兒放在床上,不要枕枕頭,頭歪向一側,免得影響呼吸。

  物理降溫宜緩不宜急,適用於高熱達39℃以上者,或診斷不明,神志不清,無從給藥時,或外界溫度過高致熱者。可試用各種物理降溫方法:①冷水浸濕毛巾或冰袋,敷前額、腹股溝、腋下等處20分鐘,不宜重復施行﹔②35%-50%酒精擦浴四肢、頸、胸背約2-4分鐘,擦畢裹在毛巾被或棉被中﹔③冷鹽水灌腸,水溫約在20℃,每次為200-500毫升。同時,在物理降溫之前,最好服用適當的鎮靜劑,如冬眠靈或10%水合氯醛等,可減少寒冷反應,防止抽搐的發生。

  藥物降溫應在醫師指導下進行。口服退熱藥的首選退熱劑,仍為阿司匹林,劑量為每歲0.06克,每日3-4次,但對有哮喘病史、出血傾向和水痘的病人慎用。目前國外有人主張小兒退熱劑為扑熱息痛,劑量為10-15毫克?公斤?次,作用可維持6小時,但偶可引起粒細胞減少、溶血性貧血、低血糖等副作用,應慎重,3歲以下小兒最好不用。對有發熱驚厥史、年齡小於2歲的患兒,必要時給予鎮靜劑,防止驚厥復發,可用魯米那3毫克?公斤?次,每日2-3次維持量,直至熱退后停藥。

 


   適當的負面刺激是良藥 

  幼兒良好心理素質的形成是一個漫長而又復雜的過程,它要求幼兒園、家庭和社會三方面的通力合作。而且,除了下面教育以外,還有必要對孩子適度適時地施加一些負面刺激。

  所謂負面刺激,是指那些令人產生不愉快或不舒服的刺激,也可稱劣性刺激。一般來說,對孩子實施劣性刺激,可以從以下幾方面著手。

  一、設置一些困難

  現在的獨生子女大多生活條件優越,平時飯來張口,衣來伸手。這樣的孩子遇到困難時,往往是不知所措。有一個孩子,自己將襪子空反了,在幼兒園無法解小便,被尿憋了半天,居然不會想辦法把褲子空過來,而忍受憋尿之苦,回家后又對著父母大哭大鬧。可以看出這些孩子面對困難隻會怨天尤人。我們如果能在日常生活中為孩子設置一些困難,鼓勵他們自己想辦法去解決,會有利於增強孩子的生活能力,培養他們克服困難的勇氣和意志。

  二、體驗一點勞累 

  平時適當地給孩子實施點勞累刺激,讓他們做一些力所能有訴家務活,參加一些適當運動量的體育活動和公益勞動,不僅有利於提高孩子的身體素質,還能培養其吃苦耐勞的精神,讓他們在勞動中增長智慧、體驗他人工作的辛苦,從而學會尊重他人的勞動,珍惜勞動成果。

  三、適當給予批評

  許多處於“眾星捧月”地位的孩子,驕橫傲慢,他們偶爾受到批評,便會大使性子、大哭大鬧或者喪失信心。對於這樣的孩子,及時適當地進行批評教育,指出其缺點與不足,並予以適當的約束是非常必要的。雖然這些孩子在接受批評時心裡是難受的,但這種心理磨難正是克服驕、嬌兩氣的良藥。

 獎勵孩子,夸比給管用

   中美對比

  中國媽媽:楊女士,女兒寧寧,4歲

  我最近發現,寧寧不管干什麼都要獎勵。寫字、畫畫、自己刷牙、疊被子,幫著擺擺碗筷什麼的,都得以給錢、買玩具、買零食的方式給予物質獎勵才行。我覺得,這就是因為她爸爸太忙,一回來就買這買那給寧寧“補償”鬧的,而寧寧呢,也是越大越知道了錢的“好處”。我擔心,這樣做,總有一天會把寧寧慣壞的。

  美國媽媽:凱希女士,兒子布賴恩,6歲

  前段時間,布賴恩的老師告訴我,說布賴恩在班裡不愛讀書,也不積極舉手回答問題。然后,我把布賴恩叫到跟前,問他為什麼會這樣。布賴恩說,他不好意思當著全班同學的面回答問題或者大聲朗讀,他怕答錯或讀錯了被別人笑話。

  為了鼓勵布賴恩克服心理障礙,我給他特制了一張日歷表,如果他當天在課堂上大聲朗讀或主動回答老師的提問,就可以得到1顆星。如果一個星期他能得到3顆星,就可以在周末時得到獎勵,到商店去買他喜歡的文具或玩具。如果一個星期得了5顆星,他就可以得到最高獎勵,在周末選擇自己喜歡的活動,如看電影、到餐館吃飯、打球、去游樂園,全家人都得服從。此外,他還可以晚半個小時上床睡覺,多玩一會兒電子游戲。

  事實証明,這樣的獎勵很有效,幾個星期后,布賴恩變得自信多了。

  專家點評

  北京工業大學兒童心理咨詢師魯杰:一般來說,深受小朋友歡迎的獎勵有精神獎勵、情感獎勵、活動獎勵和物質獎勵等。精神獎勵包括對孩子成長表示鼓勵、肯定、滿意、贊嘆、尊重、佩服和欣賞等﹔情感獎勵包括微笑、擁抱、拍肩、關注、撫摸、鼓掌、眨眼等﹔活動獎勵包括與媽媽一起去公園、一起玩,聽大人講故事,跟小朋友一起做游戲等﹔物質獎勵包括買冰淇淋、球、書、雜志,特別的零食、玩具、服裝等。

  美國兒童心理學家梅耶斯博士:美國家長很喜歡口頭鼓勵孩子,“你做得真好!”“太棒了!”“你真聰明!”這類表揚孩子的話常常挂在家長的嘴邊。但我認為,雖然家長的口頭鼓勵對孩子的成長很重要,如果再加上其他方式的獎勵就會更有效。這些獎勵可以是物質的,比如買新玩具、買新球鞋﹔也可以是一些孩子們喜歡的活動,如玩電子游戲、和同學一起看電影、到公園游玩或打球﹔還可以是讓孩子享有一些平時享受不到的權利,如決定全家周末的活動、選擇到哪家餐館吃飯、請小朋友到家裡來玩等。

  採用多種獎勵方式,給孩子主導權,讓他們選擇一件自己喜歡做的事情,是最受孩子們歡迎的獎勵。

  當然,作為最容易實施的口頭鼓勵,家長一定不能吝惜。並且,要記住,任何獎勵也不能代替擁抱孩子這種表示關愛的肢體語言,因為他們對家長的這些舉動感受最深。

  獎勵要注意三個關鍵

  1.獎勵要有可見性。孩子隻看表面行為,如果父母心裡贊揚孩子,臉上非常嚴肅,在孩子看來就是種“懲罰”,因為他沒能力讀懂你的心。

  2.獎勵要及時。孩子心理變化很快,時間一長就會忘了為什麼獎勵,這樣使獎勵與良好行為不能形成一種聯系,獎勵的作用也就失去了。不及時獎勵會挫傷他們的積極性和自尊心,因為他們會感到自己在父母心中沒有位置,而不把良好行為堅持下去。

  3.獎勵的目的要明確。當父母獎勵孩子時一定要告訴他們原因。因為孩子得到某種獎勵時,如果對為什麼得獎不清楚,他就會隻關心能否得到獎勵,和得到獎勵的大小。比如,孩子畫一幅畫,顏色用得非常豐富、准確,父母就獎勵了他。如果這時候父母不把原因向孩子講清,他們就會認為是因為畫畫得了獎勵。於是,為了得到獎勵,他會再畫大量的畫,卻不會注意畫的質量。顯然,父母沒有達到獎勵的目的。

 


嬰兒頻繁洗澡 皮膚容易受損

  英國最近公布的一份研究報告顯示,嬰兒過於頻繁洗澡,皮膚會受損 

    英國《每日郵報》3日援引這份報告的內容說,目前,英國37%的男嬰和33%的女嬰擁有敏感性皮膚。這一比例是他們父輩的兩倍。兒童保健專家認為,這一比例上升可能與當今大部分嬰兒每天洗澡一次有關。專家建議,嬰兒在學會爬行前,身上並沒有臟到需要如此頻繁洗澡的地步,每星期洗澡次數不宜超過3次。

  主持這次研究的英國《母嬰》雜志編輯埃萊娜·達爾林普爾說,嬰兒的皮膚比成年人細膩5倍,應得到非常溫和的處理。

  她還說,盡管醫院建議母親僅使用清水給嬰兒洗澡,但當他們回家后,嬰兒往往在進食時弄臟頭發和臉,父母就會開始使用其他東西給嬰兒洗澡。

  英國衛生部建議父母每星期給他們的嬰兒洗澡兩三次,但可以每天給嬰兒洗臉、頸部、雙手和臀部。

  《每日郵報》援引此前英國一份2000多名父母作答的民意調查結果說,每10名擁有敏感性皮膚的嬰兒中,就有4名患有濕疹,其中6%的人病情“非常嚴重”。還有父母說他們的嬰兒出現皮疹、皮膚出血以及有睡覺不踏實和流淚症狀。

  在受訪父母中,大部分人說他們經常使用防菌濕巾擦拭嬰兒的雙手和臉。隻有23%的人說,他們僅用清水清潔嬰兒。隻有三分之一的人說,他們會在太陽下給嬰兒涂抹防晒油。

殺傷有益菌 影響免疫力 抗生素讓孩子哮喘

  據6月份《胸科》雜志報道, 研究結果顯示,不足1歲的嬰幼兒因非呼吸道感染而應用抗生素時,會明顯增加其患哮喘的幾率。其中風險最高的患者是那些使用過多個療程抗生素,和使用過廣譜抗生素的兒童。   

    此項研究共包括1.4萬名1995─2003年間出生的兒童,一直追蹤到7歲以后。研究發現,應用過1─2個療程抗生素的小孩,患哮喘的風險提高了21%﹔用過3─4個療程抗生素的兒童,哮喘風險提高了30%﹔而超過4個療程者,哮喘風險提高了46%。而且,使用抗生素治療非呼吸道感染(如泌尿系感染)的兒童,與治療呼吸道感染的兒童相比,罹患哮喘的幾率要高出86%。   

     根據美國呼吸聯盟的數據,美國每年有400萬兒童會發作哮喘,導致很多孩子曠課。由於哮喘不易治愈,所以科學家正在致力於該疾病病因的研究工作,期望能夠避免疾病的發生。   

     本研究的作者,馬尼托巴湖大學的安妮塔·科澤斯基指出,哮喘發病與諸多因素有關,我們現已找到証據,1歲內使用抗生素與哮喘的發生有密切關系。廣譜抗生素可殺死多種細菌,包括有益菌和有害菌,有益菌對1歲內的嬰兒免疫系統發育起著重要的作用,如果此時使用廣譜抗生素,進而過多地殺死了有益菌,則可能導致哮喘。

 

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(責任編輯:石希)
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